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小学生调查问卷

小学生调查问卷

学校?????????年级?????????性别??????????年龄???

??父母文化程度：父?:?

母?????

?父母职业：父??

??母?

1，在家里，你最喜欢的人是（）

A爸爸??B妈妈??C爷爷??D奶奶??E哥哥（弟弟）?F姐姐（妹妹）?G叔叔??H姑姑

你喜欢他是因为他（）

A品德好，会做人???B有本事??C兴趣，爱好广泛??D脾气好

E会给我东西??F会与我在一起

2，在家里，你最喜欢与谁一起玩，交谈（）

A爸爸??B妈妈??C爷爷??D奶奶??E哥哥（弟弟）

小学生调查问卷全文共1页，当前为第1页。?F姐姐（妹妹）?G叔叔??H姑姑

小学生调查问卷全文共1页，当前为第1页。

请你根据你与家人的关系的亲疏程度评分?，关系最好者给1分，较好者给2分，一般者给3分，较差者给4分?，最差者给5分（缺少的亲人可以不评分）

亲人???????得分???????????亲人??????????得分

爸爸??????????????????????哥哥

妈妈??????????????????????弟弟

爷爷??????????????????????姐姐

奶奶??????????????????????妹妹

4、你和父母（或祖父母）是否经常在一起交流？（?）?

A、经常?B有时?C不会

5，你的父母（或祖父母）怎样对待你？

A有事与我协商?B强迫，命令?C对我百依百顺??D对我不管不问?

6，你的父母（或祖父母）是否回打吗你？

A经常打骂?B有时打骂??C从不打骂

如果你的父母（或祖父母）打骂了你，你会恨他吗？

小学生调查问卷全文共2页，当前为第2页。A很恨??B有点恨??C不恨

7，如果你有兄弟姐妹，你觉得你的父母（或祖父母）对你你们兄弟姐妹公平吗？?

A很公平??B教公平????C不公平（偏心）

8，你觉得你的父母（或祖父母）对你怎样？

小学生调查问卷全文共2页，当前为第2页。

A很好??B较好??C不太好?D很不好

9，你对你的父母（或祖父母）怎样？

A喜爱??B厌恶??C崇拜（敬佩）??D轻视

10，你认为你的父母（或祖父母）素质（品德，才华，学识，心理品质等）如何？

A很好??B较好??C一般??D较差??E很差

11，你对你的父母（或祖父母）满意吗？

A很满意???B教满意???C不满意

12，你觉得在家里生活的幸福吗？

A很幸福??B较幸福???C不幸福（很痛苦）

13，你喜欢你的父母（或祖父母）搂抱你吗？

A很喜欢??B较喜欢???C不喜欢（讨厌）

14，你愿意与父母（或祖父母）一起睡觉吗？

A愿意??B不愿意???C不知道

15，你张大后将怎样对待父母（或祖父母）？

A孝敬???B不理他们??C报复他们

有兴趣的人可以去玩一下

小学生调查问卷全文共3页，当前为第3页。

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