锁骨骨折护理查房【30页】.pptxVIP

锁骨骨折护理查房;主要内容;一、锁骨的解剖结构;解剖特点;锁骨骨折好发于中1/3，该处是棱柱向扁平的转化区，骨胳较细。

徐春凤，女，48岁，于年05月07日17:00时入院

锁骨骨折护理查房

患侧锁骨的X线正位片可明确骨折的部位、类型和移位方向。

指导患者选择高蛋白、高热量食物，同时督促摄入足够的新鲜蔬菜和水果以及适量的水，以增强患者体质，提高组织修复和抗感染能力。

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尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。

指导患者选择高蛋白、高热量食物，同时督促摄入足够的新鲜蔬菜和水果以及适量的水，以增强患者体质，提高组织修复和抗感染能力。

患者均有焦虑、恐惧、担心术后疗效等心理问题，护士应了解病情，主动关心患者，了解其心理状况，做好术前宣教，消除顾虑，以最佳状态接受手术治疗。

⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活动受限；

（一）病情观察

1、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所致。

（2）术后4-7天在床上做肩关节外展、内收练习，患者取平卧位，患肢外展与肩成一条直线，屈肘90度，前臂上下移动，速度缓慢均匀，每天3次，每次10-15分钟

伤后1-2周，由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。

肢体血液循环障碍：与骨折及肢体活动受限有关

以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。

1、锁骨呈‘Ｓ’形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱状；;

3、锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。

;二、病因;摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。

;三、诊断要点;5.伤后特殊姿势

患肩下垂并向前、内倾斜，用健手托住患肘部，以减轻因上肢重量牵拉而引起的疼痛；头部向患侧倾斜，下颌偏向健???，使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。;6.患侧锁骨的X线正位片可明确骨折的部位、类型和移位方向。必要时加照健X线片，以资对比。;以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。

为预防创伤性关节炎，适当进行肩关节上举、外展、后伸活动，每天2-3次，每次10-15min，活动不宜频繁

尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。

伤后1-2周，由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。

（5）术后3个月练习肩关节负重，手提沙袋行钟摆运动，每天3次，每次10-15分钟。

肢体血液循环障碍：与骨折及肢体活动受限有关

⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活动受限；

X片示:左锁骨粉碎性骨折

需及时注意检查有无神经、血管的损伤。

西医诊断：右锁骨骨折

以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。

外固定：关节部位石膏外固定。

肢体血液循环障碍：与骨折及肢体活动受限有关

摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。

伤后1-2周，由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。

为预防创伤性关节炎，适当进行肩关节上举、外展、后伸活动，每天2-3次，每次10-15min，活动不宜频繁;病史汇报;体格检查;体格检查;

;术前护理;术前护理;主要护理问题;护理措施;（二）体位;（三）心理护理;（四）给药护理;（五）饮食护理;六、并发症;七、康复锻炼;康复锻炼;健康教育;;感谢观看