腮腺混合瘤的护理查房.pptVIP

CompanyLogoP1.焦虑作好患者的心理护理，给患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的心理状态接受治疗。告知患者手术时面神经受到机械性刺激，术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象，以提高患者及家属术后心理应对能力第32页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogoP2.有感染的危险遵医嘱正确使用抗生素控制感染。局部创口敷料有污染要通知医生及时更换。注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医生。强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。第33页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogoP3.潜在并发症：出血遵医嘱应用止血药。保持负压引流的通畅有效，严密观察和记录引流液的量色质，做好负压引流的护理。如有异常应及时报告医生。观察患者敷料渗血情况。第34页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogoP4.有面瘫的危险术后及时与医生沟通，了解手术中面神经受损情况。严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发现立即通知医生采取对症处理。面瘫所致的眼睑闭合不全者，应注意眼的保护。做好解释工作，告知患者术后出现暂时性面瘫是术中器械牵拉所致，用VitB族药物治疗或理疗等均有助于面神经功能的恢复，指导患者能以积极乐观的心态配合治疗。第35页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogoP5.有负压引流不畅的危险妥善固定引流管，告知患者切勿用力牵拉，以免引流管脱出。注意观察负压引流管有无扭曲折叠，保证引流管通畅。注意观察引流球有无漏气，保证引流球负压状态。第36页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogoP6.知识缺乏给患者讲解疾病的相关知识及术前、术后注意事项，以利于患者积极配合治疗和疾病的恢复。第37页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogo评价1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定，并对术后不良反映有充分的心理准备。2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合良好。3.患者创口未见明显出血。4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效。6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导，积极配合治疗。第38页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogo出院指导1.忌食酸冷刺激性食物2周。2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着而影响美观。4.嘱患者定期复诊，不适随诊。第39页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogo知识回顾如何进行术后并发症的观察和护理？如何做好伤口创腔引流管的护理？第40页,共41页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogo关于腮腺混合瘤的护理查房CompanyLogo疾病概述腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年或数10年以上。第2页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogo疾病概述腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后，又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部肌肉，支配面部表情。第3页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogo疾病概述第4页,共41页，星期六，2024年，5月CompanyLogo腮腺（Parotid)颞支（temporalbranches)支配额肌，麻痹时不能抬眉且额纹消失。颧支（zygomaticbranches)分布于上下眼轮匝肌，受损时眼睑不能闭合。颊支（buccalbranches)分布于上唇方肌、笑肌、颊肌、口轮匝肌等，损伤和麻痹时，鼻唇沟消失和变得平坦。不能鼓颊，食物滞留于口腔前庭沟内。下颌缘支（marginalmandibularbranches)分布于下唇方肌、颏肌等，受损时口角歪斜，患侧口角流涎。颈支（cervicalbranch)分布于颈阔肌，受损时颈部皮纹消失。第5页