脑卒中与血脂.pptVIP

APOA升高有什么意义，APOB升高有什么意义？载脂蛋白A：高密度脂蛋白颗粒中的载脂蛋白A－1能激活胆固醇代谢中的关键酶，若载脂蛋白A－1缺乏，胆固醇代谢中酶活性降低，则加速动脉硬化和冠心病的发生。载脂蛋白B：存在于低密度脂蛋白的表面，细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。所以，载脂蛋白B增多时，即使LDL水平正常，也可使冠心病发病率增高。第31页,共41页，星期六，2024年，5月谢谢第32页,共41页，星期六，2024年，5月“坏”胆固醇(LDL-C)

危害人体的三个步骤第33页,共41页，星期六，2024年，5月第一步：“钻入”血管壁高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损血液中“坏”胆固醇(LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来第34页,共41页，星期六，2024年，5月第二步：沉积成斑块第35页,共41页，星期六，2024年，5月第36页,共41页，星期六，2024年，5月不稳定斑块象“不定时炸弹”第37页,共41页，星期六，2024年，5月斑块使血流“变细”或“中断”第38页,共41页，星期六，2024年，5月第三步：发生疾病或事件稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等第39页,共41页，星期六，2024年，5月胆固醇逆转运ABCA1：三磷酸腺苷结合盒转运体A1；LXR：肝X受体；apoA-I：载脂蛋白A-I；CE：胆固醇酯；FC：游离胆固醇；LCAT：卵磷酯胆固醇酰基转移酶；SR-BI：B型I类清道夫受体apoA-I肝脏CECECEFCFCLCATFC胆汁SR-BIapoA-IABCA1巨噬细胞成熟HDL新生HDLABCG-1LXRα第40页,共41页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，星期六，2024年，5月**需要我们记一些繁琐的数值。**这些很简单，大家看看书，该记得要记住。**以上降脂药物除了有重点针对性作用外，对其他的脂蛋白亦有一定作用，普罗布考降低TC和LDL-C更加有针对性。**烟酸会影响糖尿病患者的胰岛素敏感性**关于脑卒中与血脂脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑卒中包括缺血性脑卒中（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和脑栓塞）、出血性脑卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。第2页,共41页，星期六，2024年，5月脑卒中的流行趋势在世界上是造成死亡的第二因素高发病率：180/10万高死亡率：120/10万高致残率：70-80%中度致残率：40%以上第3页,共41页，星期六，2024年，5月危险因素可预防的不可预防的1.高血压1.年龄2.脂代谢异常2.性别3.糖代谢异常3.家族史4.吸烟5.睡眠呼吸障碍6.高同型半胱氨酸第4页,共41页，星期六，2024年，5月血脂是什么？血脂是血中所含脂质的总称，其中只要包括胆固醇和甘油三脂。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。（就好比不会游泳的人坐在床上，就可以在江河中来去自如）。胆固醇、甘油三酯、磷脂和不同的蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫“脂蛋白”。脂蛋白中所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少决定其重量。血液中的脂蛋白也有不同。----密度高、颗粒小的部分称为高密度脂蛋白。----密度低，颗粒大的部分称为低密度脂蛋白来源：大部分胆固醇是人体自身合成，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。第5页,共41页，星期六，2024年，5月血脂异常的分类起因分类：原发性高脂血症、继发性高脂血症；表型分类：高胆固醇血症高甘油三脂血脂混合型高脂血症；低高密度脂蛋白血症基因分类：家族性高胆固醇血症