血液净化的步骤和护理.pptVIP

CRRT液体管理医护配合配方一定要准确脱水计划执行应均匀、缓慢，随病人病情改变而改变正确决定出超滤输入液量由医生决定预计脱水量由医生决定出量根据病人实际情况CRRT出超由护士执行第64页,共69页，星期六，2024年，5月机器日常保养清洁机器表面利用温和的清洁剂清除机器表面的溢出物使用90%乙醇、70%异丙醇或0.1%的次氯酸钠消毒机器表面（使用其他高浓度的清洗剂可能机器损坏或褪色）清洁漏血探测器使用无尘布清理传感器内部，轻柔擦拭，清洁应彻底保持干燥清洁屏幕第65页,共69页，星期六，2024年，5月护理支持模式ICU护士承担全部CBP护理工作透析护士全部CBP护理工作透视护士和ICU护士合作第66页,共69页，星期六，2024年，5月小结准确的目标、严密的监测及连续性理论教育是为患者提供安全、成熟、高效的CBP治疗的保证一批具有丰富临床技术经验的护士对于CBP的成功是必不可少的第67页,共69页，星期六，2024年，5月第68页,共69页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月**Sotosummarize,let’squicklycompareandcontrastthefourbasicCRRTtherapies.SCUFisthemostsimpletherapy,itspurposethatofpatientexcessfluidremoval.BloodentersthePRISMAextracorporealcircuitthroughanaccessline,passesthroughthehemofilter,andreturnstothepatientcirculationviathereturnline.Asthebloodpassesthroughthefilter,ultrafiltrationtakesplaceandeffluentcollectsintheeffluentbag.Effluentisanyfluidthatexitsthehemofilterandisdeliveredtoawastebag.Pumpscontrolbloodflowandfluidremovalrates.CVVHaddsuseofpumpedreplacementfluids,eitherpreorpostfilter,toenhancemiddlemoleculeclearance.CVVHDdoesnotusereplacementfluids,butincorporatesuseofpumpeddialysatetoenhancesmallmoleculeclearance.CVVHDFisthetherapythatcombinesthebenefitsofCVVHandCVVHDwithuseofbothreplacementfluidsanddialysatetoachieveoptimalbenefitsfortheARFpatient.**Youcannowseeintheschematicthatbothreplacementfluids(eitherpreorpostfiltration)anddialysateareinfused.Dialysatefunctionstoremovesmallmolecularweightsubstancesandreplacementfluidallowsadditionalconvectiveclearanceofmiddlesizemolecules.Inthistherapy,diffusionprovidesexcellentelectrolyteandmetabolitecontrol,andmiddlemoleculessuchasTNF,IL-1,cytokines,andmediatorsofsepticsh