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内科学细则

内科学是一们涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科既有密切关系，又是临

床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、神经等系统的疾病

和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素、传染病以及精神等方面的疾病。

培训方法和内容

一、第一阶段（第一年至第三年）

第一阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医

师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科

室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，并能轮值夜班和作好

实习医师带教工作。培训方法为在内科范围内的各三级学科（专业）轮转，兼顾相关的科室。

在病房时要求管理4~6张床位，新病人入院后应在当天完成病历，最迟24小时内完成。

第一阶段必须轮转的科室为：

各医院在以上三级学科轮转培训的时间可在允许的时间幅度内由各医院自行决定，但

不能少于统一规定的最低限度。非传染病专业住院医师应逐步落实轮转去传染病房实践，保

证培训质量，完成规定的培训内容和要求。

前三年心血管消化呼吸肾脏血液内分泌传染老年急诊机动

病房病房病房病房病房病房病房/风

湿

月44444422~35~62

*机动时间：根据各医院情况可选择轮转其他相关科室。

参考书刊

《内科学》、《实用内科学》、《诊断学》、《内科疾病鉴别诊断》、《西氏内科学精要》、《中华内

科学》、《PrinciplesｏｆInternalMedicine》、（harrison‘s内科学15版2001年）、NEJM

杂志。

心脏内科专业（4个月）

下列疾病的病因、发病机理、病生理、临床表现、辅助检查、诊

断、鉴别诊断及治疗措施：

充血性心力衰竭、常见心率失常、高血压病（高血压急症的处理）、

冠心病（包括心绞痛的分型、不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及

（一）要求掌握其合并症的诊断与处理），急性冠脉综合征的新概念，常见瓣膜病、

学习感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病、常见心脏病急诊，如

病种急性左心衰竭、高血压危象、心率失常（包括发生机理和分类、常用

抗心率失常的药物分类、作用特点和临床应用）、心脏猝死、主动脉

夹层及肺栓塞、心脏病介入治疗的适应症和合并症。

介入性心脏病学下列疾病的病因、发病机理、病生理、临床表现、

要求了解

诊断、鉴别诊断及治疗措施：常见先天性心脏病

（二）心血管系统的解剖和生理；洋地黄类和降压药物的作用机理和临

要求掌握

理论床应用。

知识心脏传导系统的解剖和功能和功能特点；心力衰竭的现代概念和

要求了解

处理；心脏电生理的基本知识和介入性心脏病学。

心电图：12导联心电图操作，识别心电图中伪差与假象；常见典

型心电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌

梗死、低血钾、高血钾、窦性心率失常、病窦综合征、逸博心率、房

要求掌握

（三）室传导阻滞、室内传导阻滞、各种早