护士健康教育PPT课件.pptx

健康教育大课堂讲解人：泌尿外科李义1

自我介绍大家好，我是泌尿外科的李义，今天我为大家讲解留置尿管漏尿方面的健康教育。谢谢大家！2

一.留置尿管漏尿的定义二.留置尿管漏尿的原因三.留置尿管漏尿的护理措施3

一.留置尿管漏尿的定义漏尿是指尿液沿导尿管周围漏出。这是提示尿管堵塞,或由于导尿管刺激引起不稳定膀胱痉挛。4

二.漏尿的原因分析—患者自身原因尿道松弛：长期留置导尿的卧床老年患者尿道括约肌和盆底肌肉易产生松弛，使尿管与尿道内口之间难以贴合。神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.5

漏尿的原因分析—膀胱痉挛由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱逼尿肌强烈收缩而引起漏尿.6

水囊示意图7

漏尿的原因分析水囊注水量过少水囊可滑脱至尿道，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿。水囊注水量过多囊内压力过大，压迫尿管而至尿液引流受阻，导致漏尿。8

水囊的最大量每个型号的尿管都有打水囊的最大量8号3ml12、14号5-10ml16、18、20号30ml22号30ml或者30-50ml9

各种型号尿管10

漏尿的原因分析尿管堵塞而致漏尿:由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿潴留。11

三.留置尿管漏尿的护理措施（1）心理护理（2）膀胱痉挛护理（3）提肛运动12

1.心理护理因病情需要，有些患者不但在住院期间留置尿管，甚至会终身保留尿管，患者角色适应不良，不能正确适应留置尿管漏尿的现象，甚至会加重病情，我们应讲解漏尿的原因，使患者尽快适应角色变化，减少不良预后发生。13

2.膀胱痉挛的护理保持尿管固定通畅，维持有效引流。观察引流管位置是否妥当，观察管腔内有无堵塞，严重者遵医嘱嘱患者口服药物（托特罗定）。14

3.提肛运动1.经常做提肛动作，可以增强骨盆底肌肉群的反应和收缩能力，加强尿道的阻抗力，使约束小便的机能得到恢复和加强，就能减轻漏尿的困扰。2.运动方法：有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。每次进行20至30次，每天2到3次。15

谢谢大家收看16