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临床检验学;目录;第一章血液常规检验;1.红细胞正常形态;红细胞形态学改变的临床意义;①增生性贫血②红血病、红白血病③髓外造血④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧;2.红细胞正常计数参考值;以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，多认为是多能造血干细胞受累所致。红细胞可高达(7～10)×1012／L．血红蛋白达180～240g／L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也可增多;见于各种贫血;3.网织红细胞计数及意义;表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。典型的病例常低于0.5％，甚至为0。绝对值低于15×109/L。急性白血病时，网织红细胞也减少;溶血性贫血及失血性贫血病人如治疗后网织红细胞逐渐降低，表示溶血或出血已得到控制。如网织红细胞持续不减低，甚至增高表示病情末得以控制，甚至还在加重;;白细胞总数高于正常值（成人为10×109/L)称白细胞增多。;系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病、过敏性休克等;见于：感染及恶性肿瘤最多见，其次还有急性中毒、外伤、休克、急性溶血或出血、大面积积烧伤、过敏及电离辐射。;中性粒细胞发育核像变化图;;肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎;无临床意义;应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗、接触放射线、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症;一般无重要临床意义;5.血小板计数及意义;反应性增多：见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，多在500×109/L以下;;意义

连续完整收集24小时尿液，以了解肾小球滤过、肾小管重吸收及尿路通畅与否

参考值

成人1000-2000ml/24h

按体重ml/kg婴幼儿3倍成人量

学龄儿2倍成人量;多尿(polyuria)3000ml/24h

（1）暂时性多尿：多饮、输液、利尿性食物

（2）抗利尿激素（ADH)分泌过多性：尿崩症

（3）溶质性多尿：糖尿病、肾间质小管疾病

急性肾衰、利尿/脱水剂;2、尿量减少;二、尿液外观;1.血尿;2、胆红素尿;3.尿胆原尿;黄疸类型的鉴别;4.脓尿菌尿;5.乳糜尿脂肪尿;三、尿液气味;四、尿液酸度;五、尿液比重;谢谢！