病有所治老有所防医防融合模式的探索与实践-社区卫生经验交流材料【56页】.pptxVIP

病有所治老有所防

医防融合模式的探索与实践

目录

医防融合的背景

2016年，全国卫生与健康大会召开，明确卫生与健康工作方针为：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。

医防融合的背景

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要创新医疗卫生服务供给模式，建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。

医防融合的背景

（一）各地要实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标，不要盲目追求签约率。

（二）优先做好重点人群的签约服务，以及贫困人口等。

（三）允许和鼓励社会办医疗机构参与签约服务。

（四）对签约服务的各项任务明确了具体做法。

（五）提升全科医生工资水平，与同等条件临床医师工资水平相衔接。

（六）各地要明确签约服务费标准，可用于人员薪酬分配。

（七）合理调整签约服务有关项目价格，特别是增补和调整体现技术劳务价值的巡诊、家庭病床、家庭护理等服务项目价格。

（八）推行慢性病管理的“医防融合”。

（九）基层医疗卫生机构要建立完善机构内部管理考核工作机制，坚持多劳多得、优绩优酬。建立家庭医生签约服务的考核评价机制，与薪酬挂钩。

（十）各地要加大对签约服务的宣传推广，提高居民知晓率和利用率。

医防融合的理念

“医防融合”，既是慢病防控的新模式，也是社区卫生工作的新要求。2018年，国家卫生健康委员会发布的几个文件中都提及这个概念，同时对基层医疗服务提出新的具体要求。

所谓医，主要指临床医疗工作，所谓防，主要指公共卫生服务。长期以来，“医”和“防”是分离的。在医学院校中分属不同专业，在医疗卫生事业中分属不同的机构，但“分”不利于慢病控制，因此，很早就有专业人士呼吁，疾病防治需要医防衔接起来。

医防两张皮

基本医疗服务

维持和提高医学技能，患者感受度高

机构、医生收入提升，价值体现高

国家基本公共卫生服务

经费有保障

国家有任务

居民有需求

医防融合的理念

医防融合的理念

医防融合如何衔接？

从服务技术层面看，从事医疗卫生服务的人，要做到防者能治、治者能防，解决防治断裂的问题；

从责任分担层面看，要建立医防共同承担健康促进的责任机制，并建立相应的管理和评价机制。

高血压防治，仅仅靠降压药物无法阻止疾病蔓延。如果能早期发现，高血压前期患者通过生活方式调整（如减重、限盐、补充钙和钾盐、减脂、运动、戒烟、限酒、保持心理平衡等）就能很好地控制病情；如果已经患有严重的高血压，不仅要吃药，还要通过改善生活行为进行综合治疗。把这些环节都衔接起来，就是“医防融合”。

糖尿病防治，仅仅靠吃药、打胰岛素不能很好地防控疾病，前期要筛查，做到早发现；后期要综合防治，即靠“五驾马车”：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。把这些环节都衔接起来，就是“医防融合”。

医防融合的理念

国家卫生健康委员会发布《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，通知要求，家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。这意味着，“预防”理念被重点注入家庭医生签约工作中，“医防融合”的要求，表明公共卫生服务工作将在社区卫生服务工作中发挥更重要的作用。

医防融合的理念

中心简介

XX市AA路社区卫生服务中心成立于2001年，隶属于XX市第三人民医院，是全国示范社区卫生服务中心，承担着AA路街道及中原路街道部分医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的“六位一体”工作任务。通过与XX市第三人民医院建立规范的双向转诊、对口支援，实现“小病在社区，大病进医院”，为居民提供更加便捷、安全、连续的社区卫生服务。AA路中心辖区覆盖14个居委会，下属8个社区卫生服务站、6个城中村卫生室，服务总人口约7万余人。AA路占地面积2.18亩，加上目前新建医养结合中心面积653平方米，中心总建筑面积为3927平方米。AA路中心是新乡医学院一附院全科医生规范化培养基层实践基地，XX市人民医院全科医生规范化培养基层实践基地，XX市第三人民医院助理全科医生规范化培养基层实践基地。XX市人民医院远程会诊平台建设单位，XX市中医院、XX市第三人民医院、XX市妇幼保健院医联体成员建设单位。

AA路中心区域图

XX市AA路社区卫生服务中心下属8个社区卫生服务站及6个村卫生室

XX市AA路社区卫生