抑郁症与护理【3.pptxVIP

抑郁症与护理;抑郁症的定义;流行学;临床表现

;（二）心理症状群;（三）躯体症状群;抑郁症的治疗;;抑郁症的维持治疗;抑郁症的病程和预后;注意几类病人;自杀死亡率：

不同国家、地区、人群中差别较大

(高者30/10万左右，低者的5/10万以下）

我国：19.85/10万（1991~1995，疾病监测）

22.2/10万（1993，精神疾病流调）

城乡差异：很多国家城市高于农村

我国农村多高于城市

;性别：多数国家男性高于女性

我国：农村女性高于男性

城市男女大致相等

自杀未遂者均为女性多于男性

年龄：多数国家2个高峰：

15~30岁，65岁以上（男性）

我国：15~30岁自杀率较高

农村老人自杀率较高

;婚姻：离婚、丧偶、单身者自杀行为多见

婚姻对男性具有保护作用

职业：医生、药剂人员比其他职业人群多见

个体职业者也较多

就业：失业人群中多见（贫穷、关系网减少、家庭困境）；近期失业者的危险性大于长期失业者；精神障碍患者危险性大于健康人

;移居：

城乡、地区、国家间移居―贫穷、居住条件差、支持少、期望得不到满足，导致适应不良

季节特点：

许多国家春季和夏初是高峰季节，我国夏季（6~8月份）自杀行为的发生率最高，其次是春季，对此有不同的解释;自杀的心理机制

当一个人感到无法忍受痛苦、无法克服困难、极力想摆脱困境而又感到无能为力时，则易产生自杀意念和自杀行为。对生活的绝望导致了自杀。;自杀的动机

摆脱痛苦，逃避现实。

呼吁或求助

攻击性

不同的动机可相互交叉重叠

;自杀三步曲;自杀的原因;遗传因素：

自杀行为具有家族内的高发倾向。一些研究证实，自杀与遗传因素有关，其中主要为心境障碍、精神分裂症及酒依赖的遗传模式。此外还可能存在其它的遗传模式，如：自杀的独立遗传因素，冲动性的遗传等。

;躯体疾病：

恶性肿瘤、艾滋病、其它久治不愈的躯体病均可导致抑郁情绪—自杀行为，特别是慢性疼痛、生理功能和社会功能严重障碍??。;交谈：

谈话中不应回避有关自杀的内容，不怕重复

公开坦率地交谈与分析不会促成自杀

谈话中常涉及的问题：

是否觉得活着没意思

是否有轻生或自杀的想法

是否已考虑具体措施

是否采取过行动

如果存在以上情况：进一步询问起因、时间，频率，当时的环境和体验，目前的态度;观察：

自杀意念出现后可有各种反应和变化：

内心冲突：更强烈的焦虑，紧张，激越

决意自杀：如释重负，平静，对往事不追究不抱怨，宽容，或麻木不仁

向亲友表露悲观情绪，自责，内疚和歉意

极力否认自杀企图，回避自杀话题，拒绝接受医疗照顾

具体准备：如最后与亲人会面，嘱托，清理私人信件，购买药物，写遗书等

绝望后也可表现出敌意及较强的攻击性

以上情况均预示着近期自杀的可能性

;应注意：

向家属、亲友及其他相关者了解情况

各种途径获取重要信息

一些量表或问卷有助于了解病情，

但不能代替有针对性的交谈、观察及向家属了解病史。

;紧急状态时可使用的言语;患抑郁症明星;主要护理问题;护理措施;;本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！;汇报结束