抑郁症【52页】（最新文档）.pptxVIP

郑州市卫生学校陈可平;;;“情绪感冒”——抑郁症;网络报道：;;;;遗传易感性;BremnerJD,etal.AmJPsychiatry2000;157(1):115-118.

ReprintedwithpermissionfromJDBremner.;;抑郁症是一种慢性、复发性和进行性疾病

抑郁症与大脑的功能和结构改变有关

抑郁症、应激可以抑制神经生长因子和代偿性的神经生成;;外在表现：（表情、姿势、言语、行为）

典型症状：心境低落为抑郁症特征症状，有昼夜节律改变，“晨重夜轻”，是内源性抑郁的典型症状

抑郁心境——悲伤、心里难受、有压抑感、活着没意义；

丧失兴趣——失去乐趣、对任何事都提不起劲、生活乏味；

意志活动减退——生活被动、疏懒、回避社交、行为缓慢。

精力丧失——疲乏、无力、无精打采、力不从心；

自我评价低——无用感、无望感、无助感、无价值感；

;抑郁心境：

情绪低落

愉快感缺失

兴趣索然

焦虑;动作、行为：

明显减少

反应迟钝

回避社交

抑郁性木僵;涉及许多方面，常见有

睡眠障碍：早醒、入睡困难、多梦、个别睡眠增多

消化系症状：食欲减退、体重减轻、口干、便秘

性功能障碍：性欲减退，性感缺乏、阳萎

心血管方面：心悸、胸闷

内分泌紊乱：闭经、月经紊乱

其他症状——自责自罪、疑病及贫穷妄想等;其他症状：

强迫、恐惧等

幻觉、妄想等非特征性症状;自杀观念和行为

可在疾病开始好转时出现，不一定严重时出现

自杀常毫无征兆，突然发生十分意外

病人可以采取需忍受极大的痛苦的方式来自杀

2/3抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15%-25%抑郁症患者最终自杀成功;抑郁/沮丧/心境低落76%

疲乏/没有精力/倦怠73%

睡眠减少/早醒/中断63%

时常哭泣/想哭59%

焦躁烦闷/紧张/害怕57%;躯体症状;识别抑郁症的核心症状

情绪低落，思维迟缓，活动抑制

识别动力缺乏相关症状

疲劳感/无精力，无动力

1/3抑郁症患者以动力缺乏为主导症状

2/3抑郁症患者丧失精力，疲乏;常见的误诊/漏诊情况

自我误诊

如：心脏病，贫血，神经痛等

医生误诊

如：植物神经功能紊乱，神经衰弱，神经官能症，神经系统疾病等;典型病例：;起病：缓慢发病（秋、冬季多发）

年龄：年龄20～50岁（女性早于男性）

病程：抑郁6～9月，发作性

预后：15～20%趋于慢性化;首次发作者50%会再发

二次发作者70%会再发

三次发作者90%会再发

33%在一年内复发

54%在三年内复发

73%在八年内复发;测试;

抑郁的自我识别;请在符合你最近情绪的项上打分：

没有“0”分；轻度“1”分；中度“2”分；严重“3”分

1悲伤你是否一直感觉到伤心或者悲哀？

2泄气你是否感觉到前景很渺茫？

3缺乏自尊你是否觉得自己没有价值或是一个失败者？

4自卑你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？

5内疚你是否对任何事情都自责？

6犹豫你是否在做决定时犹豫不决？

;7焦躁不安这段时间你是否一直处于愤怒和不满的状态？8对生活丧失兴趣你对事业、家庭、爱好、或朋友是否已经丧失了兴趣？9丧失动机你是否感觉到一蹶不振做事情毫无动力？

10自我印象可怜你是否认为自己已经衰老或者失去了魅力？

11食欲变化你是否感到食欲不振？或情不自禁的暴饮暴食？

12睡眠变化你是否患有失眠症？或整天感觉到体力不支、昏昏欲睡？

13丧失性欲你是否丧失了对性爱的兴趣？

14妄想症你是否经常胡思乱想担心自己的健康？

15自杀冲动你是否认为生存没有价值，或生不如死？

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