常见胸部CT征象【147页】.pptxVIP

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1常见胸部CT征象整理ppt

2CT征象一:树芽征概念:由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状,称“树芽征”。CT表现:多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与树枝状的高密度影。意义:多表明小气道病变:如细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎DPB及肺结核灶或播散等。整理ppt

3CT征象一:树芽征整理ppt

4CT征象一:树芽征整理ppt

5CT征象一:树芽征整理ppt

6CT征象二:轨道征与印戒征概念:1、“轨道征”:扩张支气管走行与CT扫描平面平行形成。2、“印戒征”:扩张支气管走行与CT扫描平面垂直形成。注:正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管的内径。CT表现:在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低密度伴有周围点状高密度影(点状高密度影直径小于环形低密度影)。意义:表明支气管扩张、慢性支气管炎伴发细支气管扩张等。整理ppt

7CT征象二:轨道征与印戒征整理ppt

8CT征象二:轨道征与印戒征整理ppt

9CT征象二:轨道征与印戒征整理ppt

10CT征象三:磨玻璃密度影磨玻璃密度影(GGO)CT表现:肺野低密度背影上略高密度影,边界可清楚也可以不清楚,透过其中可显示肺纹理影,有时可见空气支气管征。可发生在肺间质,也可以发生在肺实质病变,预示可能为病变早期。单纯型GGO:恶性占71.4%(其它可能为腺瘤样增生)混合型GGO:恶性占93.3%整理ppt

11CT征象三:磨玻璃密度影整理ppt

12CT征象三:磨玻璃密度影整理ppt

13CT征象三:磨玻璃密度影整理ppt

14CT征象三:磨玻璃密度影整理ppt

15CT征象三:磨玻璃密度影整理ppt

16CT征象四:肺实变影肺实变:是指肺泡腔内的气体被病理性液体或细胞替代的状态。CT表现:形态与大小不一的很高密度影,边界多不清楚,累及大叶时叶间裂处清楚;透过其中不能见到肺纹理;有时可见空气支气管征。可见于:普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、肺肿瘤。整理ppt

17CT征象四:肺实变影整理ppt

18CT征象五:结节与肿块肺内孤立性结节:肺实质内一个不伴有肺门或纵膈淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影,直径≤2.0cm,有足以测量其直径的有一定锐利度的边缘,病变内可有钙化或空洞。直径2.0cm者称为肿块。结节或肿块可单发或多发;良性或恶性整理ppt

19CT征象五:结节与肿块结节直径5mm称微结节直径2-3mm称粟粒结节直径5-10mm称小结节直径10mm≤2.0cm,统称结节整理ppt

20CT征象五:结节与肿块CT发现小结节一定测量其大小,很有意义。小结节:良性可能性大,较大结节则倾向恶性。直径5mm结节仅1%为恶性。直径5-10mm者25-30%为恶性。整理ppt

21CT征象五:结节与肿块整理ppt

22CT征象五:结节与肿块整理ppt

23CT征象五:结节与肿块整理ppt

24CT征象六:空洞与空腔空洞是肺内病变坏死液化,经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。空洞分型:虫蚀样空洞(无壁空洞)薄壁空洞(≤3mm)厚壁空洞(>3mm)整理ppt

25CT征象六:空洞与空腔整理ppt

26CT征象六:空洞与空腔整理ppt

27CT征象六:空洞与空腔整理ppt

28CT征象六:空洞与空腔整理ppt

29CT征象七:马赛克灌注马赛克灌注:在HRCT上,由于气道疾病或肺血管疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区,称马赛克/镶嵌性灌注。常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中。整理ppt

30CT征象七:马赛克灌注整理ppt

31CT征象七:马赛克灌注整理ppt

32CT征象八:碎石路征在HRCT上,表现为地图状分布的重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影,最常见于肺泡蛋白沉着征。细线影为小叶间隔水肿增厚,或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。整理ppt

33CT征象八:碎石路征整理ppt

34CT征象八:碎石路征整理ppt

35CT征象八:碎石路征整理ppt

36CT征象九:空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。空气新月征曾经认为是曲霉菌球的特异征象,特点是随着体位的变动,空洞或空腔内的霉菌球可移动,但始终位于近地位。也可以见于其它疾病,但其内球形病灶可能不移动。整理ppt

37CT征象九:空气新月征整理ppt

38CT征象九:空气新月征整理ppt

39CT征象九:空气新月征整理ppt

40CT征象十:晕轮征晕轮征是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象;也可以见于炎症、肿瘤与结核等疾病中。整理ppt

41CT征象十:晕轮征整理ppt

42CT征象

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