妊娠合并症孕妇的护理课件.pptVIP

1.以个案讲解可能的护理诊断2.自学“妊娠对病毒性肝炎的影响、病毒性肝炎对妊娠的影响、处理原则”回答教学目标的要求3.重点讲解分娩期、产褥期的护理措施4.课堂小测验妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇的个案河南务工者，孕40周，未作产前检查。近两周呕吐进食很少，现有规则宫缩3H,少量见红，宫口1cm，胎心音正常。孕妇皮肤黄染，肝肿大，有叩击痛，HBeAg阳性不愿人工喂养。认为现都提倡母乳喂养，且人工喂养价格太贵。更不接受母婴隔离的措施【可能的护理诊断】PossibleNursingDiagnoses营养失调：低于机体需要量：与肝炎影响消化功能有关知识缺乏：与不懂HBeAg阳性会母婴传播有关呕吐两周不愿人工喂养和母婴隔离识记【可能的护理诊断】PossibleNursingDiagnoses母乳喂养中断：与保护性隔离措施有关识记新生儿隔离4周,以后人工喂养【预期目标】ExpectancyOutcome见教材【处理原则和护理措施】TherapyPrincipleNursingIntervention（一）增强防病意识患病妇女须避孕，最好待病愈后半年至二年后怀孕（二）妊娠期【NursingIntervention】识记【处理原则和护理措施】TherapyPrincipleNursingIntervention为何肝炎孕妇需强调大便通畅？为何禁皂水灌肠？【NursingIntervention】理解【NursingIntervention】肝损，解毒功能血氨胺类化合物游离氨中枢N紊乱大肠杆菌碱性皂水通便减少大肠杆菌禁止皂水灌肠为何要给我用胰高血糖素和胰岛素？【NursingIntervention】理解高血糖素和胰岛素加入葡萄糖液内，使葡萄糖能进入肝细胞内，从而可促使肝细胞再生，调节肝细胞代谢【NursingIntervention】（三）分娩期1.心理支持，消除恐惧；观察产程，满足生活需求；2.临产前一周服用VitK、C，备鲜血；3.第二产程助产，减少体力消耗；【NursingIntervention】理解（三）分娩期4.第三产程应用缩宫素，降低产后出血；5.产时、后用肝损小的抗生素（头孢类或氨苄西林）防感染；6.产时尽量避免新生儿产伤、羊水吸入，减少母婴垂直传播；【NursingIntervention】理解*************15。要回答这两问题，先解释肝功能损害后是如何导致肝昏迷的机理。从这一机理不难看出关键是设法减少游离氨。同进我们也已知大肠杆菌和碱性物质是产生游离氨的外界因素。那么我们就要阻断这两外界因素。我们学过护理学基础的都知道，减少大肠杆菌的方法之一就是促进大便排出体外。其二，促排便的方法之一是灌肠。但在这里却不能用碱性物质，如皂水灌肠。现在可以回答前面的两个问题了。保持大便通畅，严禁皂水灌肠可减少游离氨的生成，从而减轻肝昏迷的程度。**17。高血糖素和胰岛素加入葡萄糖液内，使葡萄糖能进入肝细胞内，从而可促使肝细胞再生，调节肝细胞代谢。这都有利保护肝脏，促进肝炎治愈。********第八章妊娠合并症孕妇的护理

第三节急性病毒性肝炎

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NursingWomeninPregnantComplications

Section3

AcuteVirusHepatitis一、识记1.能正确说出：母婴垂直传播的肝炎类型；病愈后最好的怀孕时间；产妇易感染病毒性肝炎的原因及并发症2.能准确写出HBeAg（+）：临床意义、这些孕妇可能的护理诊断，回奶方案，二、理解1.能归纳产前、产时采取的预防产后出血的措施；2.能用自己的语言简述于产前、产时、产后的护理要点二、理解3.能用自己的语言解释：为何HBeAg阳性的孕妇不宜母乳喂养？为何重症肝炎孕妇不能皂水灌肠？为何给有肝昏迷先兆的孕妇应用胰高血素和胰岛素？三、应用1.根据所学知识，让孕妇及家属明白新生儿接种乙肝疫苗的实施日期2.应用所学知识，向肝炎产妇解释为何不能继续妊娠*************15。要回答这两