真菌及四体（病原生物学课件）.pptx

螺旋体、支原体

衣原体、立克次体;一、螺旋体

螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。;分类;A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜;（二）临床意义

1.致病物质：内毒素样物质与外毒素

2.传播途径：

经粘膜或破损皮肤进入；经胎盘垂直传播

3.所致疾病

钩端螺旋体病（钩体病）

临床表现：“三症状”：高热、乏力、全身酸痛。“三体征”：眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大触痛。;（三）微生物学检验

1.标本采集

发病10天内取血液，1周后取尿液，有脑膜刺激者取脑脊液。

2.直接镜检

标本离心后用暗视野显微镜检查，或经Fontana镀银染色用普通光学显微镜检查，亦可用直接免疫荧光法检查。

3.分离培养标本接种Korthof培养基。

4.血清学检查

取发病初期和发病第3～4周双份血清，检测抗体效价变化。;（四）防治原则

1.预防

积极防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜管理。

接种灭活多价钩体疫苗，加强特异性预防。

2.治疗

治疗首选青霉素，其次为庆大霉素、强力霉素等。;二、梅毒螺旋体

（一）生物学特性

Fontana镀银染色法→染成棕褐色，8～14个致密而规则的小螺旋，运动活泼。G-，不易着色。

至今尚不能用人工培养。

抵抗力弱，对温度和干燥特别敏感。

;（二）致病性

引起梅毒，人是梅毒唯一传染源。

1.先天性：母体→胎盘→胎儿

三联征：锯齿形牙、间质性角膜炎和神经性耳聋

2.后天性：性接触传播;先天梅毒儿;后天梅毒

Ⅰ期梅毒：传染性极强，破坏性小

感染后2～4周左右局部出现无痛性硬下疳。

Ⅱ期梅毒：传染性强，破坏性小

发生于硬下疳出现后6～8周，以梅毒疹为主要表现。

Ⅲ期（晚期）梅毒：传染性小，破坏性大

发生于感染2年以后，亦可长达10～15年的。除皮肤粘膜外，有明显内脏损害如心、脑等变，可危及生命。;;二期梅毒：梅毒疹;三期梅毒;（三）微生物生物学检查

1.标本采集

下疳渗出液、梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液等标本检查梅毒螺旋体。

2.血清学诊断

临床以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行过筛试验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。;以非梅毒螺旋体抗??血清试验进行过筛试验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确认试验。;回归热螺旋体

引起人类回归热的病原体。可分为两类。一为虱传回归热，引起流行性回归热；另一为蜱传回归热，又称地方性回归热。

临床特点为急起急退的高热，周期性反复发作。全身肌肉酸痛，肝脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向。;伯氏疏螺旋体

莱姆病的病原体，主要经蜱叮咬而传播。

经3～32d的潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑。

晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常。;二、衣原体

一类能通过滤菌器，严格细胞内寄生，具有独特发育周期的原核细胞型微生物。

;（一）生物学特性

形态、染色

Giemsa染色呈淡蓝色或紫色。

2.独特的生活周期

原体（EB）：为细胞外存在形式，有感染性，较小，卵圆形，中央有一致密的拟核。

始体或网状体（RB）：为细胞内繁殖型，较大，圆形或不规则形，无致密拟核。;3.培养特性

目前最常用的细胞培养法，是衣原体诊断的金标准。

4.抵抗力

抵抗力较弱，不耐热，对冷冻干燥有耐受性。不能用甘油保存。

四环素、大环内酯类抗生素或青霉素、利福平等对其有抑制作用。鹦鹉热衣原体对磺胺类药物耐药。;（二）临床意义

沙眼衣原体感染范围较广，可侵害不同的系统和器官。主要有沙眼、包涵体性结膜炎、泌尿生殖道感染（如宫颈炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎、新生儿肺炎及中耳炎等）、性病淋巴肉芽肿。;分类;（三）微生物学检验

1.直接细胞学检查

（1）Giemsa染色

成熟的原体，Giemsa染色为紫红色，与蓝色的宿主细胞浆成鲜明对比。始体被染呈蓝色。

（2）包涵体染色

包涵体内含有糖原，Lugol碘液染色呈棕褐色斑块。

2.血清学检测

微量免疫荧光检测和酶免疫测定;（四）防治原则

衣原体感染后，免疫力不强。

预防

注意个人卫生，管理好家禽，取缔卖淫嫖娼等。

治疗

积极治疗，可选取青霉素、四环素、利福平等药物内服或局部外用。;三、支原体

无细胞壁，细胞膜含固醇，能通过滤菌器，菌落呈荷包蛋样，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。

;对人致病主要支原体;（一）生物学特性

1.形态与染色

呈高度多形态性，常用姬姆萨染色，呈淡紫色。

2.培养特性

营养要求较一般细菌高，对低渗透压敏感。

在固体培养基上菌落呈圆形、光滑、边缘整齐，形成典型“油煎蛋”样菌落。

;3.生化反应

根据分解葡萄糖、利用精氨酸、水解尿素等初步鉴定支原体。

4.抵抗力

对热、干燥、低渗及多种消毒剂敏感，但对醋酸、结晶紫和亚碲酸盐有较强