03《外科护理》教案-17级护理贯通-2-高仁甫.doc

上海市建筑工程学校教案

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上海市建筑工程学校

教案

课程名称：外科护理技术

课题：体液失衡病人的护理2

主讲教师：高仁甫

编制日期：2020-2

教案

周次/课次

3

计划学时

2

教学对象

17护理贯通

课题

外科护理总论

体液失衡病人的护理

授课日期

2020.03

教

学

目

标

知识与学习水平

1.掌握低血钾、高血钾症的诊断要点、处理原则，补钾原则。

2.了解血浆PH的正常值及酸碱平衡调节，了解呼吸性酸中毒、碱中毒、代谢性酸中毒、碱中毒病因、临床表现及处理原则。

技能与学习水平

1.掌握低血钾、高血钾症的诊断要点、处理原则，补钾原则。

2.掌握水电解质酸碱失衡病人的护理评估、护理问题及护理措施。

职业素养

具有对外科护理对象应用护理程序、实施整体护理的能力；并同时具有对常见病病人的病情变化和治疗反应进行观察和初步分析的能力。

教

学

重

点

与

难

点

知识＆技能

重点

难点

低钾血症、高钾血症的概念、临床表现和诊断要点，补钾原则

√

各类酸碱平衡的概念、典型临床表现、诊断要点

√

教学设计说明

教学活动一线上速课引导（学习任务导读）

针对疫情期的线上教学，通过高老师录制的速课，明确本节课学习任务、重难点及学习要求，引导学生逐步完成学习单元。

教学活动二线上讨论（要求学生回帖）

通过线上课程针对性设置的案例、情景等，专题讨论、深入思考，引发学生体悟护理工作，明确护理程序。

教学资源说明

主要教学资源：

1.线上课程《外科护理》（超星平台）

2.ppt课件（备课准备，体现上课内容及授课思路）；

3.速课、视频、图片（结合上课内容，有效渗透）。

4.线上测验（针对每个学习任务设置，提高线上学习效果）

辅助教学资料：

1.上海建筑工程学校《外科护理学习指导与实训报告》（高仁甫主编）

2.其他线上资源，慕课、公开课等。

教学活动流程

教学步骤与内容

教学组织形式/方法

达成目标

引入新课程学习

【知识链接】学习材料

案例1：

男性，53岁，Whipple术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状，心率115次/分，血压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。

（1）写出该患者酸碱失衡的类型。

（2）首选治疗措施。

（3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？

（4）该患者主要的护理措施？

书本外拓展

多媒体

引发学生思考，调动学习兴趣

钾代谢异常：

一、低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。

1.病因

2.临床表现取决于血钾水平的变化程度和速度

（1）肌无力：

（2）消化道功能障碍：

（3）心脏功能异常：

（4）代谢性碱中毒：

3.辅助检查主要检查血清钾水平，心电图检查可作为辅助性诊断手段。

（1）血清钾3.5mmol/L。

（2）典型心电图改变为早期T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT延长和U波。

4.处理原则

二、高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。

1.病因

2.临床表现

3.辅助检查主要检查血清钾水平，心电图检查可作为辅助性诊断手段。

4.处理原则

酸碱平衡失调病人的护理

一、代谢性酸中毒是临床最常见的一种酸碱平衡失调，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。

二、代谢性碱中毒代谢性碱中毒为体内H+丢失或HCO3-增多所致。以HCO3-原发性升高(27mmol/L)，pH增高(7.45)为特征。

三、呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。

四、呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内CO2排出过多，致PaCO2降低而引起的低碳酸血症。以原发性PCO2下降，PH升高（7.45)为特征，系因肺泡通气过度所致。

钾等并发症，或已出现的并发症是否得到及时治疗和护理。

线上资源

多媒体

具有对外科护理对象应用护理程序、实施整体护理的能力；并同时具有对常见病病人的病情变化和治疗反应进行观察和初步分析的能力。

课堂小结：

能初步判断出高钾和低钾血症的典型心电图，并能够正确的进行补钾；能运用护理程序为病人制定护理计划，在护理病人过程中能够以人的健康为中心做好解释和