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学习项目外科总论
外科感染病人的护理
高仁甫
医学学士,教育学硕士、讲师
美国心脏学会基础生命支持导师
美国印第安那大学访问学者
英国赫特福德大学访问学者
感染概述
感染:指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体
侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应
污染:只有病原体的侵入,尚未引起机体炎症
反应。
外科感染:指需要外科手术处理的感染以及与
手术、损伤、介入性诊疗操作等有关的感染。
一外科感染的特点
1.常为多种细菌引起的混合性感染。
2.多数外科感染与手术、创伤、介入性操作有关;少
数也可发生内源性感染。
3.有明显的局部症状和体征,严重时可有全身表现。
4.常依赖于手术及换药处理。
一外科感染的特点
5.机体的易感性
局部因素:皮肤和粘膜的破损;体内腔管阻塞;血管或体
腔内留置导管;局部组织缺血或血流障碍;局部异物残留。
全身因素:创伤、休克、糖尿病、严重营养不良、低蛋白
血症、化疗等。
条件因素:条件性感染、二重感染。
一外科感染的特点
6.感染后的炎症反应
局部:红、肿、热、痛、功能障碍。
全身:发热、白细胞增多。
一外科感染的特点
7.外科感染的转归
病原菌毒力大小
机体抵抗力强弱
感染的转归
感染部位
治疗措施是否得当
一外科感染的特点
7.外科感染的转归
感染痊愈病菌抑制,炎症消退
局限化抵抗力毒力形成脓肿
转为慢性抵抗力=毒力
感染扩散抵抗力毒力全身性感染
二外科感染的分类
1按致病菌特性分类:
非特异性感染最常见
病原体特殊
特异性感染临床特征特殊
治疗方法特殊
二外科感染的分类
2按病程分类:
急性感染病程在3周以内的感染
慢性感染病程超过2个月的感染
亚急性感染病程介于3周与2个月之间的感染
二外科感染的分类
3按病原菌的来源分类:
内源性感染由原存体内的病原菌造成的感染
外源性感染来自机体外的病原菌所引起的感染
二外科感染的分类
4按发生情况分类:
原发性感染由伤口直接污染引起的感染
继发性感染在伤口愈合过程中发生的感染
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