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学习项目外科总论
外科感染病人的护理
高仁甫
医学学士，教育学硕士、讲师
美国心脏学会基础生命支持导师
美国印第安那大学访问学者
英国赫特福德大学访问学者
感染概述
感染：指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体
侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应
污染：只有病原体的侵入，尚未引起机体炎症
反应。
外科感染：指需要外科手术处理的感染以及与
手术、损伤、介入性诊疗操作等有关的感染。
一外科感染的特点
1.常为多种细菌引起的混合性感染。
2.多数外科感染与手术、创伤、介入性操作有关；少
数也可发生内源性感染。
3.有明显的局部症状和体征，严重时可有全身表现。
4.常依赖于手术及换药处理。
一外科感染的特点
5.机体的易感性
局部因素：皮肤和粘膜的破损；体内腔管阻塞；血管或体
腔内留置导管；局部组织缺血或血流障碍；局部异物残留。
全身因素：创伤、休克、糖尿病、严重营养不良、低蛋白
血症、化疗等。
条件因素：条件性感染、二重感染。
一外科感染的特点
6.感染后的炎症反应
局部：红、肿、热、痛、功能障碍。
全身：发热、白细胞增多。
一外科感染的特点
7.外科感染的转归
病原菌毒力大小
机体抵抗力强弱
感染的转归
感染部位
治疗措施是否得当
一外科感染的特点
7.外科感染的转归
感染痊愈病菌抑制，炎症消退
局限化抵抗力毒力形成脓肿
转为慢性抵抗力=毒力
感染扩散抵抗力毒力全身性感染
二外科感染的分类
1按致病菌特性分类：
非特异性感染最常见
病原体特殊
特异性感染临床特征特殊
治疗方法特殊
二外科感染的分类
2按病程分类：
急性感染病程在3周以内的感染
慢性感染病程超过2个月的感染
亚急性感染病程介于3周与2个月之间的感染
二外科感染的分类
3按病原菌的来源分类：
内源性感染由原存体内的病原菌造成的感染
外源性感染来自机体外的病原菌所引起的感染
二外科感染的分类
4按发生情况分类：
原发性感染由伤口直接污染引起的感染
继发性感染在伤口愈合过程中发生的感染
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