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复发性阿弗他溃疡
口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,灼痛明显,有自限性、复发性
病因复杂:
免疫:T细胞亚群之间的免疫不平衡
遗传:有遗传倾向,尤其是多基因遗传
环境:有诱发作用
1
临床表现
轻型阿弗他溃疡
重型阿弗他溃疡
疱疹样阿弗他溃疡
2
轻型阿弗他溃疡
黄、红、凹、痛:
黄:溃疡表面浅黄色假膜
红:周围充血红晕带
凹:中央凹陷,基底不硬
痛:灼痛感明显
3
轻型阿弗他溃疡
溃疡直径2~4mm,每次1~5个不等
好发于角化程度较差的区域,例如唇、颊黏膜
复发有规律性:2~3天形成溃疡→4~5天后溃疡愈合
溃疡期一般1~2周,具有自愈性
4
轻型阿弗他溃疡——病理表现
上皮细胞增生水肿,部分糜烂、溃疡,结缔组织中密集的炎症细胞浸润
5
重型阿弗他溃疡
又称腺周口疮
溃疡大而深“似弹坑”,直径可达1~3cm,深及黏膜下层直至肌层
周边红肿隆起,基底较硬,但边缘整齐清晰
常单个发生,疼痛较重,愈合后可留瘢痕
6
7
重型阿弗他溃疡
8
重型阿弗他溃疡,伴有坏死
重型阿弗他溃疡——病理变化
炎症波及黏膜下层,部分小涎腺腺泡破坏消失
9
疱疹样阿弗他溃疡
溃疡小而多,散在分布,直径小于2mm,似“满天星”感觉
可伴有头痛、低热等全身不适症状
10
复发性阿弗他溃疡——诊断要点
主要以病史特点(复发性、周期性、自限性)和临床特征(黄、红、凹、痛)为依据
作血常规检查,及时发现与RAU关联的营养不良、血液疾病或潜在的消化道疾病
警惕大而深、病程长的溃疡,必要时活检
11
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