口腔黏膜病—复发性阿弗他溃疡（口腔组织病理）.pptx

复发性阿弗他溃疡

口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，灼痛明显，有自限性、复发性

病因复杂：

免疫：T细胞亚群之间的免疫不平衡

遗传：有遗传倾向，尤其是多基因遗传

环境：有诱发作用

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临床表现

轻型阿弗他溃疡

重型阿弗他溃疡

疱疹样阿弗他溃疡

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轻型阿弗他溃疡

黄、红、凹、痛：

黄：溃疡表面浅黄色假膜

红：周围充血红晕带

凹：中央凹陷，基底不硬

痛：灼痛感明显

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轻型阿弗他溃疡

溃疡直径2~4mm，每次1~5个不等

好发于角化程度较差的区域，例如唇、颊黏膜

复发有规律性：2~3天形成溃疡→4~5天后溃疡愈合

溃疡期一般1~2周，具有自愈性

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轻型阿弗他溃疡——病理表现

上皮细胞增生水肿，部分糜烂、溃疡，结缔组织中密集的炎症细胞浸润

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重型阿弗他溃疡

又称腺周口疮

溃疡大而深“似弹坑”，直径可达1~3cm，深及黏膜下层直至肌层

周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰

常单个发生，疼痛较重，愈合后可留瘢痕

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重型阿弗他溃疡

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重型阿弗他溃疡，伴有坏死

重型阿弗他溃疡——病理变化

炎症波及黏膜下层，部分小涎腺腺泡破坏消失

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疱疹样阿弗他溃疡

溃疡小而多，散在分布，直径小于2mm，似“满天星”感觉

可伴有头痛、低热等全身不适症状

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复发性阿弗他溃疡——诊断要点

主要以病史特点（复发性、周期性、自限性）和临床特征（黄、红、凹、痛）为依据

作血常规检查，及时发现与RAU关联的营养不良、血液疾病或潜在的消化道疾病

警惕大而深、病程长的溃疡，必要时活检

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