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医院感染管理基础知识
1、什么是医院感染?
医院感染是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类?
(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些?
新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染?
(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情况不属于医院感染?
(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病例如何报告?
(1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。
(2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。
7、医院感染的感染途径有哪些?
(1)接触传播
(2)飞沫传播
(3)空气传播
8、什么是医院感染暴发?
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
9、什么是疑似医院感染暴发?
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
10、医院感染的易感人群有哪些?
(1)机体免疫机能严重受损者;
(2)婴幼儿及老年人;
(3)接受放化疗和免疫抑制剂治疗者;
(4)长期使用广谱抗菌药物者;
(5)接受各种侵袭性操作的患者;
(6)住院时间长者;
(7)手术时间长者;
(8)营养不良者。
11、什么是接触感染?
接触感染是医院感染最常见和重要的感染方式,包括直接接触感染和间接接触感染。
直接接触感染:病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间,都可通过手的直接接触而感染病原体;病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染,如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位,粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。
间接接触感染:指病原体从感染源排出后,经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中,医务人员的手在传插病原体上起着重要作用,加强医务人员的手卫生,对防控医院感染起到至关重要的作用。
12、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的?
医院感染管理委员会——负责全院医院感染管理的规划与指导;
感染控制科:——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实;
各科室感染监控小组:——负责本部门医院感染的防控。
13、什么叫手卫生?
手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
14、什么是洗手?
洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
15、什么是卫生手消毒?
指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
16、外科手消毒的定义?
指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
17、七步洗手法?
(1)掌心相对,手指并拢,相互採槎;
(2)手心对手背,手指交叉,沿指缝相互揉槎,交换进行;
(3)掌心相对,双手交又,沿指缝相互採槎;
(4)双手轻合成空拳,相互揉搓,交换进行;
(5)一手握住另一手大拇指,旋转揉槎,交换进行;
(6)将一手五指指尖并拢,放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(7)必要时增加对手腕的清洗。
18、洗手时间是多少?
揉搓时间>15s。
19、WH0提出的“手卫生的5个重要时刻”是什么?
二前三后:
(1)接触患者前;
(2)进行无菌操作前;
(3)接触患者后;
(4)接触患者周围环境后;
(5)接触血液体液后。
20、洗手与卫生手消毒的原则是什么?
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手;
(2)手部没有肉
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