- 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
如何解读血气分析数据;我们医院血气分析仪的主要指标;一、动脉血气分析作用
可以判断
呼吸功能
酸碱失衡
内环境紊乱;动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标,根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型
标准为海平面平静呼吸空气条件下
1.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg
PaCO2正常或下降
2.Ⅱ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg;3.吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下
两种情况
;鼻导管吸O2流量2L/min
PaO280mmHg
FiO2=0.21+0.04×2=0.29
氧合指数=PaO2/FiO2
=80/0.29<300mmHg
提示呼吸衰竭;(二)判断酸碱失衡;1.单纯性酸碱失衡(SimpleAcidBaseDisorders)
呼吸性酸中毒(RespiratoryAcidosis)
呼吸性碱中毒(RespiratoryAlkalosis)
代谢性酸中毒(MetabolicAcidosis)
代谢性碱中毒(MetabolicAlkalosis)
;2.混合型酸碱失衡(MixedAcidBaseDisorders)
(1)传统认为有四型
呼酸并代酸
(RespiratoryAcidosisplusMetabolicAcidosis)
呼酸并代碱
(RespiratoryAcidosisplusMetabolicAlkalosis)
呼碱并代酸
(RespiratoryAlkalosisplusMetabolicAcidosis)
呼碱并代碱
(RespiratoryAlkalosisplusMetabolicAlkalosis);1.pH
指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/H+
是反映体液总酸度的指标,受呼吸和代谢因素
共同影响
正常值
动脉血pH7.35~7.45平均值7.40
静脉血pH较动脉血低0.03~0.05
pH<7.35时为酸血症
pH>7.45时为碱血症;2.PCO2
血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称PCO2
正常值
动脉血35~45mmHg平均值40mmHg
静脉血较动脉血高5~7mmHg
PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标
PCO2>45mmHg时
为呼酸
代碱的呼吸代偿
PCO2<35mmHg时
为呼碱
代酸的呼吸代偿;3.HCO3-
即实际碳酸氢盐(actulebicarbonate,AB)
是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆
HCO3-值
正常值22~27mmol/L
平均值24mmol/L
动、静脉血HCO3-大致相等
它是反映酸碱平衡代谢因素的指标
HCO3-<22mmol/L可见于代酸或呼碱代偿
HCO3->27mmol/L可??于代碱或呼酸代偿;6.碱剩余(baseexcess,BE)
它是表示血浆碱储量增加或减少的量
正常范围±3mmol/L平均为0
BE正值时表示缓冲碱增加
BE负值时表示缓冲碱减少或缺失
碱缺失(basedefect,BD)
它是反映酸碱失衡代谢性因素的指标
全血碱剩余=BEb=BE15=ABE
细胞外液碱剩余=BEb=BEECF=SBE;9.PO2
PO2是指血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力
PaO2正常值80~100mmHg
其正常值随着年龄增加而下降
预计PaO2值(mmHg)
=102-0.33×年龄(岁)±10.0
PvO2正常值40mmHg;
1.首先要核实实验结果是否有误差
临床上常用的血气分析仪绝大部分
是全自动血气分析仪
各项参数值均是有仪器自动打印出
一般不会出现误差;(1)HCO3-、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化
原发HCO3-
必有代偿的PCO2
原发HCO3-
必有代偿PCO2
反之亦相同;(2)原发失衡变化必大于代偿变化
根据上述代偿规律,可以得出以下二个结论
原发失衡决定了pH值是偏碱抑或偏酸
HCO3-和PCO2呈相反变化,必有混合性酸碱失衡存在;牢记上述代偿规律和结论,对于正确判断酸碱失衡是极重要的
根据上述的代偿
您可能关注的文档
- 麻醉术前访视麻醉突发事件应急预案.docx
- 妇幼保健计划生育服务关于规范医疗机构工作人员接待医药代表管理制度的通知.docx
- 关于下发《医院规章制度管理办法(试行 )》的通知.docx
- 麻醉过程中意外与并发症处理规范与流程.docx
- 麻醉性镇痛药学习培训课件.pptx
- 内科骨质疏松症的防治学习培训课件.pptx
- 人民医院供应商“药械阳光推介”工作办法.docx
- 糖友们,为啥视力下降了学习培训课件.pptx
- 医院医、技人员外出进修学习管理规定(试行).docx
- 给孕产妇的三封信.docx
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)