脑卒中康复护理新进展.ppt

*肩关节的被动运动，包括前屈，内收，外展，内旋，外旋，一般可完成关节活动范围。若肩关节处于迟缓期，仅能完成正常活动的50%，忌牵拉关节。*手关节活动度维持训练可预防腕关节、指掌关节屈曲挛缩及拇指关节挛缩，促进拇指和手功能的改善，手部各关节要全范围运动。*桥式运动是偏瘫患者卧床期间常用的一种训练，可以提高骨盆控制力，诱发下肢分离运动，缓解躯干及下肢的痉挛，提高床上的自理能力，取仰卧位，双手十指紧扣，双上肢上举，双腿屈膝，双足支撑于床将臀部抬起，保持骨盆水平位，此时患者的体型似“桥”。*转移训练可以实现患者床、轮椅、椅子和坐便器之间的转移，以扩大活动范围，提高患者的生活自理能力。患者坐在床边，双脚着地，将椅子放在健侧。用健侧手扶住椅子的扶手，身体略向前倾。用健侧上肢支撑身体，站起，中心落在健侧脚上。以健侧腿为轴，向健侧转动身体，将臀部对准椅面，缓慢坐下。*轮椅放床边刹住，脚蹬打开。身体前倾，重心前移，健侧手扶住轮椅扶手站起，健侧腿向前迈出一步，以健侧腿为轴，身体向健侧旋转，用健侧手支撑床面，将臀部对准床面，缓慢坐下。*健侧靠近坐便器，弯腰，健侧手扶在扶手上或者坐便器上，双腿靠近坐便器，以健侧腿支撑身体，缓慢坐下。*行走训练的目的是纠正患者的异常步态，改善平衡功能，增加患者步行能力，逐步使患者正常行走。健侧脚站立，训练人员一手扶稳患者胯部，防止患者臀部向后，向上抬起，另一手帮助患侧脚先向后迈出一小步，再向前摆一小步，练习迈步。*侧方辅助：训练人员站在患者的患侧，一手握住患者患侧手，使其掌心向前，另一手放在患者的胸前。帮助患者缓慢行走，并纠正异常的姿势。后方辅助：训练人员站在患者的身后，扶稳患者胯部，帮助患者平稳行走。*上台阶时，健侧下肢先上。患者用健侧手持手杖，先将手杖置于上一台阶，支撑身体。健侧下肢先登上一级台阶，然后中心前移，由健侧腿支撑身体，患者下肢跟随登上上一级台阶。下台阶时，患者下肢先下，患者用健侧手持手杖，先将手杖置于下一级台阶，患者中心前移，患足先下一级台阶，然后由患足和手杖支撑身体，健足下一级台阶。四、脑卒中运动障碍的康复护理第28页,共56页，星期六，2024年，5月被动活动肩关节和肩胛带第29页,共56页，星期六，2024年，5月卧位抗痉挛训练第30页,共56页，星期六，2024年，5月桥式运动第31页,共56页，星期六，2024年，5月翻身：向健侧翻身第32页,共56页，星期六，2024年，5月翻身：向患侧翻身第33页,共56页，星期六，2024年，5月坐起：从床上到床边第34页,共56页，星期六，2024年，5月坐起：左右平衡训练第35页,共56页，星期六，2024年，5月转移：从床到椅子第36页,共56页，星期六，2024年，5月转移：从椅子到床铺第37页,共56页，星期六，2024年，5月转移：从轮椅到坐便器第38页,共56页，星期六，2024年，5月站立：由坐姿至站立第39页,共56页，星期六，2024年，5月站立：平衡训练第40页,共56页，星期六，2024年，5月行走：迈步训练第41页,共56页，星期六，2024年，5月行走：辅助行走第42页,共56页，星期六，2024年，5月行走：上、下台阶训练第43页,共56页，星期六，2024年，5月前臂旋前、旋后训练第44页,共56页，星期六，2024年，5月手的精细动作训练第45页,共56页，星期六，2024年，5月运动想象疗法第46页,共56页，星期六，2024年，5月虚拟-现实AV系统第47页,共56页，星期六，2024年，5月精神心理学训练方法第48页,共56页，星期六，2024年，5月精神心理学训练方法第49页,共56页，星期六，2024年，5月物理因子治疗经颅电刺激脑循环疗法高压氧治疗中频脉冲电治疗气压治疗第50页,共56页，星期六，2024年，5月其他物理治疗减重步行训练强制性诱导运动疗法运动想象疗法第51页,共56页，星期六，2024年，5月其他物理治疗肌电反馈触发电刺激康复机器人治疗法第52页,共56页，星期六，2024年，5月助行器第53页,共56页，星期六，2024年，5月自助具第54页,共56页，星期六，2024年，5月矫形器第55页,共56页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第56页,共56页，星期六，2024年，5月*早期康复体位的摆放并未被推广，原因可能为护理人员不够，康复专科护理人员不够，健康宣教不到位，缺乏康复体位护理的操作指南等*保持直立姿势坐在床上对患者来说是相当困难的，因此，在无支持的情况下应该尽量避免这种体位。鼓励躯干保持一定