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临床输血技术规范2019版征求意见稿版征求意见稿

近日，国家卫生健康委医政医管局向全国各省自治区直辖市及新疆生产建设兵团

卫生健康委医政医管处（局），中华医学会、中国医师协会、中国输血协会下发了再

次征求《临床用血技术规范（2019版征求意见稿）》意见的函。全文内容如下：

临床用血技术规范（临床用血技术规范（2019版）(征求意见稿)前言前言

《临床输血技术规范（2000版）》自施行以来，对促进临床用血规范化管理和

输血医学专业学科建设，提高患者输血安全发挥了重要作用。为不断适应输血医学的

发展要求，我委组织相关单位和专家对规范进行系统梳理，按照保留现有体系框架、

追踪临床输血前沿技术发展趋势、逐步提高标准要求、持续提高患者输血安全的思路，

对规范进行修改完善，制定了《临床用血技术规范《临床用血技术规范（2019版）》（以下简称《规范》）。

本《规范》正文包括总则、患者血液管理、输血前评估和告知、输血申请、输血

相容性检测、血液出入库和库存管理、输血、输血后评价等共9章，对临床输血的关

键技术和环节做出相应规定。其中一些是原则性规定，医疗机构在制定本单位操作规

范时应当根据实际情况进一步细化。以“宜”表述的内容为推荐性内容。

本《规范》的附件一、二、三和四为规范性附件。附件五为资料性附件，供医疗

机构参考。

各医疗机构应当按照国家相关法律、法规、规章、技术规范和标准，以及本《规

范》的要求，结合具体工作实际，编制适合本医疗机构使用的技术操作规范。如有

关血液标准、规范与《规范》存在不一致的地方，以《规范》规定为准。

本《规范》自xxxx年x月x日起施行。《临床输血技术规范（2000版）》同时

废止。

第一章总则

第一条为规范医疗机构科学合理用血，保障用血安全，根据《中华人民共和国

献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本规范。

本规范适用于各级各类医疗机构临床用血工作。

第二条血液是有限的宝贵资源，应当加以保护，合理应用，让更多患者受益。

医疗机构应当积极向患者及其家属宣传无偿献血知识，动员和鼓励其参与无偿献血

活动。医疗机构应当全面实施患者血液管理。第三条医疗机构应当加强临床用血全

过程管理，严格执行临床用血管理制度，将临床用血作为医疗质量和绩效考核的重要

内容。第四条二级及以上医疗机构应当设置独立的输血科或血库，切实履行《医疗

机构临床用血管理办法》规定的职责。第五条临床用血应当遵循不可替代、最小剂

量和个体化输注原则，紧急用血时应当遵循生命权第一原则。第二章患者血液管理

第六条患者血液管理应当以患者为中心，以循证医学为依据，采用多学科的技

术和方法，优化可能需要输血患者的医疗流程和方案，预防和治疗可能导致输血的各

种疾病，减少或避免异体输血，达到改善患者预后的目的。

第七条患者血液管理的主要措施包括治疗贫血、改善止凝血功能、减少或避免

失血、自体输血、优化机体对贫血和失血的代偿能力及严格掌握输血指征等。

患者血液管理应当多学科协作，由临床医师具体实施并负主要责任，医务和质控

等部门负责实施效果的评价。

第八条应当加强对老年、贫血、低体重和存在止凝血功能障碍等输血可能性大的患

者的围术期管理，采取安全有效措施降低发生大出血的风险。对非手术患者，也应当

在用血前积极治疗贫血和纠正止凝血功能障碍。

第九条输血方式包括自体输血和异体输血。

医疗机构应当鼓励和动员符合条件的患者采用自体输血。自体输血包括储存式、

稀释式和回收式三种方式。储存式自体输血由输血科或血库负责采血和储血，经治医

师负责采血过程医疗和监护。稀释式和回收式自体输血由麻醉科相关科室负责实施。