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【临床检验基础】知识点整理

血液样本采集和血涂片制备

1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。

2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为

血清

3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子

4血清适用于临床化学和临床免疫学检查

5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占

体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%

6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白

含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗

红色

7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色

8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45

9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为

1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，

血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血

红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关

10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种

特性

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11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍

12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关

13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内

环境稳定和防御功能

14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内

踝静脉，股静脉

15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器

和硅化处理后的试管或者塑料管

16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血

液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患

者可选择皮肤完整处采血

17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗

凝剂是氟化钠

18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多

聚茴香脑硫酸钠

19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而

且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都

影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确

性不好

20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果

分析等方面进行质量控制

21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙

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离子失去凝血作用，组织血液凝固

22EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于

血液学检查，尤其是血小板计数

23草酸盐的优点是溶解度好，价廉

24肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血

酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固

25枸橼酸钠能与血液中钙离子结合成螯合物，枸橼酸钠与

血液的抗凝比例为1：9或1：4

26采用手工推片法制备血涂片时，通常推片与载玻片保持

25~30度角

27采用厚血膜涂片法制备血涂片时，载玻片中央置血1

滴，用推片将血由内向外旋转涂成厚薄均匀，直径约1.5cm

的圆形血膜，待干后，加蒸馏水使红细胞溶解，再干后染

色镜检

28将适量伊红，亚甲基蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料

29瑞氏染色法是最经典，最常用的染色法，尤其对于细胞

质成分，中性颗粒等可获很好的染色效果，但对细胞核的

着色能力略差

30血液制备涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越

快，血膜越厚，反之则越薄

红细胞检查

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1血液中数量最多的有形成分是红细胞，起源于骨髓造血干

细胞

2晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中

进行，约需72h

3网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞，释放入血液，

平均寿命120d，衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁，珠

蛋白和胆红素

4红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的，红细胞

有交换和携带气体的功能

5血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成

6血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质，是一种呼吸载

体，每克血红蛋白可携带1.34ml氧

7新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增

高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿

约减少30%

8真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等能引起原

发性红细胞增多

9房室间隔缺损，法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继

发性红细胞增多

10呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤，晚期消