肾功能及早期肾损伤的检查试题.docVIP

肾功能及早期肾损伤的检查

[单项选择题]

1、不能反映肾小管功能损伤的指标是（）.

A.尿视黄醇结合蛋白

B.尿α1-微球蛋白

C.尿白蛋白

D.尿β2-微球蛋白

E.E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NA

参考答案：C

参考解析：尿液中视黄醇结合蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量高反应肾小管功能损伤。

[单项选择题]

2、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）.

A.尿浓缩试验

B.酚红排泌试验

C.肌酐清除率

D.血尿素氮浓度

E.血肌酐浓度

参考答案：C

参考解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

[单项选择题]

3、正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是（）.

A.血细胞

B.肌酸

C.尿酸

D.肌酐

E.尿素

参考答案：A

参考解析：因肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞无法通过。

[单项选择题]

4、患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次/min，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g/L，AS0800IU/L。最可能的诊断是（）.

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病变

D.肾出血

E.病毒性肾炎

参考答案：A

参考解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。

[单项选择题]

5、患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定（）.

A.尿β2-微球蛋白和尿α2-微球蛋白

B.血肌酐和血尿素

C.血尿素和血尿酸

D.血钙和血磷

E.尿液pH和尿溶菌酶

参考答案：B

参考解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57～7.14μmol/L以上。

[单项选择题]

6、各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）.

A.血肌酐升高

B.酚排泄试验

C.尿比重减低

D.自由水清除率

E.内生肌酐清除率

参考答案：E

参考解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。

[单项选择题]

7、尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）.

A.肾小管性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.肾小球性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

参考答案：A

参考解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。

[单项选择题]

8、有关尿FDP描述中，不正确的是（）.

A.尿中纤维蛋白肽A（FPA.可用来判断肾静脉血栓

B.肾肿瘤时FDP常升高

C.微小病变时FDP增高不明显

D.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高

E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程

参考答案：E

参考解析：本题除E选项外，均为正确答案。

[单项选择题]

9、尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）.

A.可推测病理组织类型

B.SPI越大提示病变越轻

C.SPI越大，选择性越高

D.可估计激素治疗的疗效

E.可作为肾病综合征分型的一项指标

参考答案：C

参考解析：选择性指数（SPI）即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。

[单项选择题]

10、肾小球可以滤过血浆是依靠（）.

A.易化扩散

B.逆流倍增作用

C.主动转运

D.有效滤透压作用

E.有效渗透压作用

参考答案：D

参考解析：肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。

[单项选择题]

11、肾糖阈的血糖浓度是（）.

A.6.3mmol/L

B.7.0mmol/L

C.8.0mmol/L

D.10.0mmol/L

E.11.1mmol/L

参考答案：D

参考解析：近曲小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的，当血糖浓度在10.0mmol/L以下，近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收；当血糖浓度超过10.0mmol/L时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中出现葡萄糖。这个浓度界值称为肾糖阈。

[单项选择题]

12、尿中的钾离子主要是由肾脏的哪个部分分泌的（）.

A.近曲小管、远曲小管

B.近曲小管、集合管

C.远曲小管、集合管

D.肾盂、集合管

E.远曲小管、肾盂

参考答案：C

参