原发性高血压患者的护理.pptx

汇报人：王晓霞日期：2020.08.06原发性高血压患者的护理

高血压概述PART01

PART01PART02PART04PART03定义病因临床体现分级分层诊断要点概述

原发性高血压是指体循环动脉压升高为重要临床体现的心血管综合征，简称高血压。一般伴有心、脑、肾等器官构造和功能的损害，最终导致这些器官的衰竭。定义

病因具有明显的家族汇集性大概二分之一高血压患者有家族史长期精神紧张、压力、长期环境噪音、视觉刺激等年龄、肥胖、饮食、运动、烟酒遗传原因精神应激其他原因

010203常见症状头痛头晕恶心呕吐眼花耳鸣常见并发症心脏并发症脑血管并发症肾脏并发症其他并发症鼻出血视网膜损伤积极脉夹层临床体现

心脏并发症脑血管并发症肾脏并发症高血压心脏病急性左心衰冠心病高血压脑病出血性/缺血性脑卒中高血压肾病慢性肾衰竭123常见并发症

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg1静息状态2未服用降压药3非同日测量3次血压值高血压的诊断

高血压的分级

高血压的危险分层

处理原则PART02

非药物治疗（改善生活行为）降压药物治疗治疗方式

合理饮食戒烟限酒适量运动心理平衡非药物治疗（改善生活行为）

降压药物治疗A.血管紧张素转换酶克制剂（ACEI)：卡托普利等B.β受体阻滞剂：普萘洛尔等C.钙通道阻滞剂(CCB)：硝苯地平等D.利尿剂:呋塞米等E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：氯沙坦等

小剂量开始1234优先选择长期有效制剂联合用药个体化药物治疗原则

护理问题护理措施PART03

疼痛头痛，与血压升高有关。有受伤的危险与头晕、体位性低血压有关。知识缺乏缺乏疾病防止、保健知识、高血压用药知识。潜在并发症高血压脑病、心力衰竭、肾衰竭等。高血压危象。护理问题

症状明显应卧床休息，血压控制正常水平后保持充足睡眠，坚持合适的体力活动如散步和太极拳。服药期间防止直立性低血压，睡前服药，不适宜大量饮酒，变化体位时动作缓慢，防止长时间站立，抬高下肢平卧。定期测血压做好记录。观测有无呼吸困难和胸痛等心脏受损体现；有无剧烈头痛呕吐和视物模糊等高血压脑病；有无尿量变化和水肿等肾脏受损体现。清淡易消化，低脂肪低胆固醇，每日食盐量6g以内，摄取足够钾和钙，补充适量蛋白质，增长粗纤维摄入，戒烟限酒。休息与活动用药指导饮食指导病情观察护理措施

高血压病人在某些诱因作用下，血压忽然明显升高，一般超过180/120mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的体现。高血压急症血压明显升高但不伴有严重临床体现及进行性靶器官损害。高血压亚急症高血压危象

及时降低血压控制性降压合理选择降压药避免使用的药物高血压急症治疗原则

降压药物药物的选择拉贝洛尔合并妊娠/肾功能不全硝普钠（首选药物）尼卡地平合并急性脑血管病硝酸甘油(伴急性心力衰竭/冠状动脉综合征)

健康教育PART04

告知危险因素及预防知识强调长期服药，告知药物使用方法以及不良反应危险分层属于低危或中危者每1-3个月随诊1次；高危者至少每1个月随诊1次疾病知识指导用药指导生活指导定期复诊健康教育休息与活动，合理饮食合适地运动，调整心态戒烟限酒

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