老年病护理【28页】_20210782.pptx

老年病护理

;老年护理学(Geriatrics)是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。

老年学（Gerontology）：研究老年人健康、社会、经济、行为和环境所有相关方面的科学。;理论前期（1900-1955）没有任何理论作为执行护理实施活动的基础

理论初期（1955-1956）随着护理学专业的发展，老年护理的理论开始研究、建立和进步，第一部老年护理教材问世。

推行老年人医疗保险福利制度后期（1956-1984）；此期老年护理的专业活动与社会活动相结合；

全面完善发展期（1985年至今）形成了较完善的老年护理学理论并指导临床护理实践;中国60岁以上老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9%。未来20年平均每年增1000万老年人，到2050年左右，老年人口将达到全国人口的三分之一。?

2009年中国城市老年人失能和半失能的达到14.6%，农村已经超过20%。;老年人的特点

按照国际规定，65岁以上的人确定为老年，衰老是老年人的突出表现，是个体生长、成熟的必然的连续变化过程，是人体对内外环境适应能力减退的表现。;病史资料不准确

起病隐袭和病程经过缓慢

临床症状和体征不典型

同时患者多种疾病

多器官机能受损、病情易变;健康需求

工作需求

依存需求

和睦需求

安静需求

支配需求

尊敬需求

坦诚需求

求偶需求;老年人心理改变的特点主要表现

1、运动反应时间延长

2、记忆力减退但下降幅度不大

3、思维衰退较晚

4、人格改变是必然的，但是缓慢和微弱的

5、老年人的情绪特点

5.1更善于控制自己的情绪

5.2老年人的情绪体验比较强烈而持久

5.3个别老年人易产生消极情绪

5.4绝大多数老年人有积极的情绪体验

;增强自我照顾能力；

延缓恶化及衰退

提高生活质量

做好临终关怀

;满足需要

整体护理

因人施护

社会支持

早起防护

长期照护;躯体问题

骨关节疾病

视、听、嗅、味等感官障碍

心脑血管疾病

体温降低,性功能减退

癌症、前列腺增生、糖尿病、跌倒

认知问题

情绪问题：抑郁和谵妄

自杀倾向

老年痴呆

社会问题

贫穷、孤独、依赖、虐待、自闭、药物滥用、代沟;抑郁15%

步态不稳8-19%

听力问题25-30%

视力问题26%

性功能障碍25-50%

营养不良20%

尿失禁30%

认知障碍12%

受虐待3-10%;身体

异味

不适

皮炎

尿路感染

跌倒;视力问题;牙齿;虐待形式和表现;老人长期卧床的并发症;后果:骨折、挫伤、内部器官损伤、失能。

美国意外伤害是老年人第5位死因，其中60%由跌倒所致。

每年约有25万人因跌倒发生髋骨骨折，经济损失100亿美元以上。

我国每年约有2000万老年人跌倒，5%?10%骨折，直接医疗费用50亿人民币，间接损失及社会代价500亿人民币。

尤其髋骨骨折，50%?60%致残，其中25%在1年内死亡。

上海调查，老年人意外伤害死亡738例，跌倒占48.2%。;;老年病评估是关于老人智能、情感、功能

社会、经济、环境，以及心理方面的全面

评估，其目的是合理的利用医疗保健资源,

改善生活品质，减少住院需求，促使其独

立生活。

老年病房常用评估量表，包括日常生活活

动量表、简易智能状态测验、老年人精神

忧郁量表，跌倒评估表、吞咽困难及营养

评估表等。;老年病医疗服务模式;老年病人的急诊管理;什么是中期照护;中期照护的目的;失能老人的长期照护;临终关怀策略;临终关怀—背景（英国）;谢谢！