妇科腹部手术病人护理.ppt

（三）护理措施病人的搬移及卧位搬移：协调、轻柔保暖、隐私引流管皮肤卧位去枕平卧？头偏向一侧？6-8小时手术次日卧位-低半坐卧位有何优点？半坐卧位的优点膈肌下降，利于血液循环和呼吸腹肌松弛，减小腹部张力使炎症渗出物聚集盆腔维持呼吸与循环功能严密观察生命体征保持呼吸道通畅吸氧预防低血压妇科腹部手术病人护理课堂内容“手术”相关内容妇科常规手术方式的介绍围手术期的护理具体病例情景模拟手术相关内容定义：为医治或诊断疾病，以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作。分类：按学科、病情缓急、目的、手术次数等等。围手术期的概念：也称手术全期，指护士从迎接病人进入病房到病人术后痊愈回家这段时期。时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。围手术期护理：在围手术期间，全面评估病人生理、心理状态，提高病人对手术的耐受性，减轻病人焦虑程度，使手术的危险性减至最小的程度，避免减少术后并发症的发生，使病人早日康复，重返社会。妇科手术介绍按解剖部位分类（子宫、输卵管、卵巢、子宫颈、外阴……）按手术途径分类（腹部、腹腔镜、宫腔镜、阴道……）手术名称举例围手术期的护理术前术中术后术前护理护理评估健康史身心健康诊断检查手术种类麻醉种类耐受力评估护理评估（一）健康史现病史既往史手术史用药史：抗凝血药、降压药、降血糖药药物过敏史：青霉素、普鲁卡因个人史（二）身心状况内分泌功能重要器官功能血液感染情况肝肾生理体液平衡情况神经系统营养状况呼吸功能年龄心血管家庭社会心理思想状态（三）手术分类择期手术手术时限性限期手术急症手术（四）手术耐受性耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有气质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。（五）麻醉种类静脉麻醉全身麻醉吸入麻醉硬膜外腔阻滞静吸复合蛛网膜下腔阻滞椎管内麻醉腰硬联合局部浸润局部麻醉神经丛阻滞护理诊断焦虑与对手术不了解及手术结果的担忧有关恐惧与无法预知手术情况及手后身体状况有关营养失调（低于机体需要量）与禁食或进食不足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻有关体液不足与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取不足有关睡眠型态紊乱与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关知识缺乏缺乏疾病有关知识，缺乏手术前后配合知识护理措施生理准备心理护理和社会支持（一）手术前常规准备呼吸道准备疼痛、麻醉—不愿咳嗽—肺炎、肺不张术前2周戒烟