中职教育二年级全学期《抗癫痫药》教学课件.pptx

抗癫痫药

一、癫痫定义癫痫是一种中枢神经系统类慢性疾病，发病时脑部神经元反复发生异常高频率放电并向周围正常组织扩散的暂时性、突发性大脑功能失调综合症。

二、癫痫分类局限性发作1.大发作2.持续状态3.小发作1.单纯性局限发作2.精神运动性发作全身性发作又叫全身性强直-阵挛发作。又叫失神性发作。又叫复杂性局限性发作。

三、抗癫痫药癫痫大发作的首选用药苯妥英钠精神运动性发作的首选用药卡马西平癫痫小发作的首选用药乙琥胺癫痫持续状态的首选用药地西泮可用于癫痫大发作和持续状态疗苯巴比妥对各型癫痫都有效，但肝毒性限制其使用丙戊酸钠

三、常用药物（一）苯妥英钠（大仑丁）1.作用与用途作用用途抗癫痫癫痫大发作的首选，对复杂性部分性发作和单纯性部分性发作也有效，但对小发作无效抗外周神经痛对三叉神经痛、舌咽神经痛有一定疗效抗心律失常用于室性心律失常，是强心苷中毒引起的室性心律失常的首选用药

三、常用药物局部刺激应对措施：餐后服用，不宜肌注。牙龈增生：多见于儿童及青少年应对措施：注意口腔卫生，经常按摩牙龈。神经系统反应：安全范围小，严重者可致语言障碍、精神错乱甚至昏睡、昏迷等中毒性脑病症状。（一）苯妥英钠（大仑丁）2.不良反应

三、常用药物造血系统反应：可出现巨幼红细胞性贫血，白细胞减少，血小板减少等血液系统反应。应对措施：定期检查血象过敏反应6低血钙，儿童发生佝偻病样改变应对措施：维生素D预防（一）苯妥英钠（大仑丁）2.不良反应

三、常用药物（二）卡马西平1.作用于用途作用用途抗癫痫对各型癫痫均有效，是复杂性局限性发作的首选药，对小发作疗效较差。抗外周神经痛对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效优于苯妥英纳。抗躁狂和抗抑郁对锂盐无效的躁狂症和抑郁症有效。

三、常用药物常见不良反应：眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、嗜睡等，一般不需要停药，一周后逐渐消失。偶见不良反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、甲状腺功能减退等。罕见不良反应：偶见粒细胞减少和骨髓抑制等。心、肝、肾功能不全者及妊娠初期和哺乳期妇女禁用。（二）卡马西平2.不良反应

四、用药指导（一）正确选用药物应根据患者身体状况和癫痫类型合理选用药物，一般以首选药为主。当一种药物难以奏效再考虑合并用药。（二）提倡规律用药抗癫痫药应长期、规律用药，剂量一般从低剂量开始，逐渐增加，直至控制病情又无明显不良反应即为最佳剂量。用药时应按时按量服用，切忌随便停服和漏服。（三）警惕换药和停药停用和换用抗癫痫药应在专业医师指导下进行。停药时应循序渐减，避免突然停药加重病情。换药要在原药基础上加用新药，只有新药达到稳态血药浓度，原药方可渐减。