风湿性疾病病人的护理（护理课件）.pptx

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一、药物治疗与护理

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一、药物治疗与护理

1.非甾体抗炎药：此类药可减轻关节肿痛，是改善关节炎症状的常用药，使用时应指导病人在饭后或睡前服用；使用后应观察有无严重的胃肠道反应、精神神经症状及出血倾向等，当岀现以上症状时，应通知医师并立即停药。对有溃疡病史者，宜服用减少胃肠道不良反应的药物。;

一、药物治疗与护理

2.缓解病情抗风湿药：本类药除能改善关节症状外，还能阻止关节结构的破坏，应注意观察常见的不良反应，如肝损害、胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、性腺毒性、出血性膀胱炎等。;

一、药物治疗与护理

3.生物制剂：肿瘤坏死因子a拮抗剂；

4.糖皮质激素

5.植物制剂。;

二、疼痛的护理

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三、关节功能障碍的护理

1.急性期应指导病人保持关节功能位；

2.缓解期应指导病人坚持功能锻炼，其目的是预防关节失用。鼓励病人及早下床活动，必要时协助病人行走，根据需要提供适当的辅助工具，如手杖、扶车等。指导病人在坐、立、行或卧位时保持正确的体位或姿势。;

四、自理能力的配养

鼓励病人自理，将病人经常使用的物品放于病人易取的地方，必要时给予帮助。培养病人自理能力，进行日常生活训练，如穿衣、进食、如厕、行走等。;

五、心理护理

护士应鼓励病人发挥健康肢体的作用，尽力做到生活自理，积极参加工作与生活，体现生存的价值。积极调动病人的支持系统，指导家属给予病人物质与精神支持，并做好生活护理。;

六、指导患者保护关节

;;类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病。临床上以慢性、对称性、周围性多关节病变为其主要特征。表现为受累关节疼痛、肿胀及功能下降。病变呈发作与缓解交替进行，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。;法国油画家——雷诺阿;当代女作家——杏林子;目前，类风湿关节炎在我国的患病率为0.32%~0.36%,低于欧美国家白种人的发病率1%。成人任何年龄均可发病，81%的发病年龄为3S~50岁，女性高于男性2~3倍。;RA的基本病理改变是滑膜炎，急性期以渗出和细胞浸润为主要表现，滑膜下层血管充血，内皮细胞肿胀，间质水肿，中性粒细胞浸润；病变晚期，滑膜增厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内，或侵入到软骨和软骨下的骨质。增生的滑膜细胞具有很强的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础。

;血管炎可发生在病人关节外的任何组织，累及中小动脉和（或）静脉。血管管壁淋巴细胞浸润、内膜增生，导致血管腔狭窄或堵塞。