神经系统疾病患者的护理（内科护理课件）.pptx

;;;二、病因和发病机制;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;五、诊断要点;六、治疗要点;18;3.男,63岁.在活动中突然言语不清,摔倒在地,二便失禁,随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁.体查:血压200/105mmHg,瞳孔右侧大于左侧.此时应立即采取的措施是

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死

B.脑电图检查

C.经颅多普勒超声检查

D.降血压治疗(腰穿）

E.甘露醇125mL加压静滴（头颅CT);12.脑出血患者,医嘱给予20％甘露醇静脉滴注,其主要作用是

A.降低血压

B.营养脑细胞

C.帮助止血

D.降低颅内压

E.保护血管;七、护理措施;22;23;24;25;26;27;28;29;;31;32;4.患者,男性,57岁.脑出血,入院第2天颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml.护士输液时应注意

A.慢

B.极慢

C.一般速度

D.快速滴注

E.按血压高低调节滴注速度;7.患者,女性,58岁,高血压10年.因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影,最恰当的护理措施是

A.发病24～48h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

B.发病1～12h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

C.发病12～24h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

D.发病48～72h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

E.发病72～96h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高;8.某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施不恰当?

A.绝对安静卧床4周以上

B.每2h翻身1次,预防压疮

C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高

E.若48h后病情稳定,可进食普食;9.患者,男性,65岁,高血压病史多年.在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院.查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示病情为

A.脑疝形成

B.出血部位靠近眼睛

C.脑干出血

D.动眼神经瘫痪

E.脑出血量大;课堂小结;;;;二、病因和发病机制;42;43;44;45;46;47;五、治疗要点;49;1.疼痛

2.潜在并发症：再出血

3.生活自理能力缺陷

4.恐惧;七、护理措施;52;53;;课堂小结;;57;;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;;;;二、病因和发病机制;74;75;76;5.患者,男性,61岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30min左右,第三次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动??硬化病史2年,最可能的诊断是

A.癫痫部分性发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.顶叶肿瘤

E.短暂性脑缺血发作;五、治疗要点;六、护理诊断/问题;七、护理措施;八、健康教育;课堂小结;;;;86;二、病因和发病机制;88;89;90;91;92;五、诊断要点;2.男,72岁,有糖尿病史12年.中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10h后仍在加重.体查:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80mmHg,心电图示房性早搏.根据以上情况该患者最可能的问题是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.颅内硬膜外血肿

E.脑炎;六、治疗要点;96;97;98;99;6.患者,女性,68岁,高血压12年.晨起时发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗.CT结果为低密度影,选择溶栓的最佳时间是

A.发病后2h内

B.发病后3h内

C.发病后4h内

D.发病后5h内

E.发病后6h内;七、护理诊断/问题;八、护理措施;103;104;105;106;107;108;109;110;111;112;113;114;115;116;九、健康教育;10.患者,男性,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院.入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但存在吞咽困难.为防止因进食所致的误吸或窒息,护士采取的措施不妥的是

A.进食前注意休息,避免疲劳

B.营造安静、舒适的进餐环境

C.嘱患者进餐时不要讲话

D.嘱患者使用吸管喝汤

E.进餐后保持半坐位半小时以上;患者,女性,68岁,因右侧肢体活动不便4h入院.入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级.既往有高血压和糖尿病史

13.护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是

A.请不要到医生护士办公室翻看病历

B.主治医生的专业方向

C.应该尽早开始进行康复锻炼

D.当前应该卧床休息,不可自行