临床医学专业医学免疫学说课设计.doc

临床医学专业医学免疫学说课设计——以适应性免疫应答为例

随着社会人口的不断增长,我国人口老龄化程度不断加深,对医疗卫生服务的需求逐渐增加,使得我国的医疗卫生服务面临严峻的考验[1]。因此,未来的医疗卫生人才要求具备更深的知识储备、更精的专业技能以及更高的职业素养。为了培养出能符合临床工作要求的临床医学专业人才,学校要求在基础医学课程讲授过程中结合临床案例,传授知识的同时有利于临床医学专业学生较早形成临床思维理念。医学免疫学是连接基础医学与临床医学的一门重要的桥梁学科[2],是一门研究人体免疫系统结构与功能,免疫系统识别并清除抗原的应答过程与机制,运用免疫学理论预防、诊断和治疗疾病的科学,包括基础免疫学、免疫检验学和临床免疫学等分支学科[3],是临床医学专业的基础课程、必修课程、核心课程,与学生日后临床工作联系紧密,学生对医学免疫学知识的掌握程度直接影响临床工作的胜任程度。本文从教材整合、学情分析、教学方法、教学过程、教学评价等角度出发,论述以临床案例导入的适应性免疫应答说课设计。

1教材整合

临床医学专业《医学免疫学》课程共50学时,其中理论教学36个学时,实践教学14个学时。教材选用曹雪涛院士主编的《医学免疫学》(人民卫生出版社2018年7月第7版)。说课内容选自该教材第十二章T淋巴细胞介导的适应性免疫应答、十三章B淋巴细胞介导的特异性免疫应答。从教材内容可看出,医学免疫学的适应性免疫应答被划分为两个大的章节,虽然可以使课程内容显得更为详细,但同时由于章节的分开,造成了知识点太散,减弱了学生对适应性免疫应答过程中T、B细胞之间紧密联系的理解记忆,从而忽略了适应性免疫应答是一个连续性过程。因此,本次说课选择将两个章节重新拆解并整合,以临床案例为导入,引导学生分析机体在对抗某些抗原时,各个免疫细胞与分子在适应性免疫应答过程中所扮演的角色,并直观地展现出适应性免疫应答的连续性和整体性。

2学情分析

医学免疫学课程授课对象为五年制临床医学专业大二年级学生,于第二学年第一学期开课。学生于上一学年先修了人体解剖学、生理学以及细胞生物学三门专业基础课,因此对医学知识的学习有了一定的基础。但是由于入门医学课程接触到的名词繁多且拗口难记,在学习时学生难免会产生畏难情绪,使得学习医学的好奇心减少,学习热情减退;此外,相比于上述先修课程,医学免疫学的学科知识显得更加复杂抽象、前后系统性和关联性强,更加考验学生思维逻辑[4]。针对这些特点,要求授课教师在授课过程中找准章节知识点,理清学科逻辑线,构造课程关系网,做到化繁为简、化难为易。同时挖掘课程中引起学生学习兴趣的元素,以兴趣为导向,让学生在学习过程中逐步形成自己的逻辑思维和临床思维。

3教学方法

为提高学生在课堂上的学习效率,掌握学习重点、攻克学习难点,达成学习目标,笔者充分利用线下线上的教学资源:以教材为根本,制作教学课件和各类学习清单,同时借助数字化学习平台,如:超星学习通、智慧教务等。通过这些资源平台,设计课前导学、课堂研学、课后练学三个环节,做到学习资源及时发布,学习效果实时反馈,实现学习效率和学习能力的双提升。

在教学方式方面,以PBL教学法为主体,结合传统的讲授法、翻转课堂等方式,开展整个教学活动:课前剖析教材,形成章节预习清单,清单中明确预习目标,设置预习自测,利用数字化平台及时发布,动员学生成立学习小组;课中围绕临床案例引导学生利用所学知识分析临床疾病发生发展的内在机制与免疫应答之间的联系,教师负责查缺补漏、点明学习重点;课后根据重点难点知识,通过学习平台发布限时小测及作业,使课堂的知识得以巩固,达到练学的作用。三个环节中,学生能及时得到各自小测及作业的完成情况及排名,一方面可以及时反映出学习效果,另一方面则将测试的成绩纳入课程的过程性评价,结合课终期末考试成绩形成学科总评,旨在保证学生在学习过程中占主导地位,变被动为主动,发挥自身的主观能动性。

4教学过程

4.1课前导学课前1周通过超星学习通平台发布适应性免疫应答章节预习清单,该清单涵盖了T淋巴细胞介导的适应性免疫应答和B淋巴细胞介导的特异性免疫应答两个章节,梳理了章节中隐藏的逻辑线,学生可按照清单的指引,结合教材,预习相应的内容。预习完成后,清单最后附有预习自测,自测结果会被学习通平台记录存储。教师端通过平台将学生自测情况导出并进行分析,了解学生的预习情况及对知识的理解程度,以便于对授课内容、重难点以及授课方式进行及时调整,提升学生学习效率和提高学习质量。

4.2课堂研学

4.2.1案例导入。以肺结核的临床表现和病理特征为案例导入,并以问题为导向,引导学生思考适应性免疫应答与肺结核的致病机制存在的内在联系。首先介绍导致肺结核的“元凶”结核分枝杆菌的结构特点——外侧有厚厚的脂质层、免疫原性很强的结核菌素蛋白为铺