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脊髓动静脉畸形栓塞治疗前后护理措施

1脊髓动静脉畸形栓塞治疗前后护理措施[摘要]目的探讨脊髓动静脉畸形栓塞治疗的护理措施。

方法收集和整理2005年1月～2006年12月在我院治疗的20例脊髓动静脉畸形患者的临床护理资料,进行回顾性分析。

结果20例脊髓动静脉畸形患者栓塞治疗后脊髓功能均有不同程度恢复。

介入治疗后出现并发症3例,其中脊髓血管痉挛1例,轻度蛛网膜下隙出血1例,股动脉穿刺部位血肿形成1例。

结论规范化的护理措施能提高介入治疗的效果和降低并发症的发生。

关键词：

脊髓动静脉畸形栓塞护理[Abstract]：

ObjectiveSearchingfortheoptimalnursingstandardizationinendovascularinterventiontherapyofspinalcordarteriovenousmalformations(AVM).MethodsTheclinicalnursingdataof20AVMpatientswithendovascularembolizationwereretrospectlycollectedandanalyzed.Thenursingstandardizationwerereviewedandsumaried.ResultsIN57patients,thespinalfunctionwasimprovedatdifferentdegreesafterendovascularembolism.Therewere3complications,including1spinalarterialspasm,1subarachnoidhemorrhageand1hematomaat2arterypuncturespot.ConclusionItisimportanttopracticestandardizednursinginterventionforincreasingtheeffectofendovascularembolizationanddecreasingtheoccurrenceofcomplication.[Keywards]：

SpinalCordArteriovenousmalformation;Embolization;Nursing中图分类号：

473.6文献标识码：

A文章编号：

1729-2190（2007）12-0022-03脊髓动静脉畸形属于脊髓血管畸形的一类，为先天性脊髓血管发育异常。

病变多位于脊髓软膜外，也可侵及软膜下，甚至脊髓内。

畸形血管团因占位效应或影响脊髓的血流而造成脊髓功能受损，部分是因为血管畸形内的动脉瘤破裂出血造成蛛网膜下腔出血，表现为不同程度的感觉、运动和二便障碍。

因手术难度大，且容易造成脊髓功能受损，故首先考虑栓塞治疗。

栓塞的目的在于减小畸形血管团的体积，进而减小对脊髓的压迫，或是通过栓塞血管畸形内的动脉瘤，避免其破裂出血。

由于病变往往由多支来自脊髓前、后动脉供血，完全栓塞供血动脉十分困难，而且容易影响脊髓的正常血供，因此栓塞治疗不强求完全使血管畸形团消失。

对于位于脊髓背侧或侧方、对脊髓压迫明显或者曾经有过出血史的脊髓动静脉畸形，在栓塞治疗后也要考虑手术切除。

由于脊髓动静脉畸形患者在就诊时往往已经存在有不同程度的脊3髓功能障碍的表现，并且手术后的恢复相对较慢，栓塞治疗本身也有造成脊髓功能损伤的风险，因此，栓塞治疗前后的护理和病情观察非常重要。

现将在2006年1月至2006年12月间我科栓塞治疗的20例脊髓动静脉畸形的患者的护理体会报道如下。

1对象与方法1.1对象在2006年1月～2006年12月间栓塞治疗的20例脊髓动静脉畸形患者中,男13例,女7例,年龄12岁～45岁。

AVM位于颈段6例、胸段9例、腰骶段5例)。

患者均表现为渐进性脊髓功能障碍(感觉障碍、肌力减退、大小便困难),病程3个月～5年。

所有患者均经全脊髓血管造影得以明确诊断。

1.2治疗方法常规消毒、铺巾,先行脊髓动