高级心血管生命支持团队操作【71页】.pptx

高级心血管生命支持团队操作;用药;导师;环境安全;有反应，初步评估和再次评估：;初步评估和再次评估：;大家来帮忙！

张三帮我测血压。

李四帮我接监护仪。

王二帮我建立静脉通路。

赵六给与鼻导管吸氧2L/min。

刘一帮我记录。;用药;病例→;用药;一、心动过缓;;有症状需处理的心动过缓;治疗;二、心动过速;干预措施取决于;严重症状和征象;;1、窄波规律稳定的心动过速;2、窄波规律不稳定的心动过速;;3、窄波不规律稳定的心动过速;4、窄波不规律不稳定的心动过速;5、宽波规律单形稳定的心动过速;6、宽波规律单形不稳定的心动过速;7、宽波不规律稳定的心动过速;8、宽波不规律不稳定的心动过速;导师;组长判断意识：;用药;用药;用药;用药;按压频率；

按压深度；

胸廓回弹；

减少中断；

避免过度通气。

;用药;用药;用药;用药;1mg静脉推注，生理盐水20ml冲管，抬高患肢15—20度10—20秒，每3—5分钟给予1次。;用药;用药;用药;用药;第1剂300mg静脉推注，生理盐水20ml冲管，抬高患肢15—20度10—20秒。

第2剂150mg静脉推注，生理盐水20ml冲管，抬高患肢15—20度10—20秒。

往后6小时内1mg/分及18小时内0.5mg/分泵入维持。

;用药;男性：8号导管，插入深度22cm；

女性：7号导管，插入深度20cm。

;用药;用药;用药;检查导联线有无脱落。

更换导联看是否仍为停搏。

增益看有无细小波形。

;用药;用药;用药;用药;无脉性电活动（PEA）

PEA分3种情况：

正常张力型PEA，心肌只有基线水平收缩。

假性PEA，心肌收缩太弱，但超声可发现主动脉搏动。

真正PEA，电机械分离。

;纠正影响复苏的可逆病因;用药;用药;用药;脉搏多少次每分。

无呼吸，维持5-6秒钟1次的通气，从10次/分开始。

SPO2：↑氧浓度，维持在94%以上。

EtCO2：35-40mmHg，通过通气频率调节。

收缩压≥90mmHg，可用多巴胺5—10微克每公斤体重每分钟泵入维持。

意识：无意识在院内进行目标体温管理（TTM），可用4摄氏度冰盐水1升全速输注，维持体温在32—36摄氏度，至少24小时。

十二导联心电图检查。

血常规、肝肾功、电解质、心肌酶、床旁胸片。

联系PCI。

请相关专家会诊。

收缩压＞90mmHg，SPO2,维持在94%以上时可以转送。

;感谢各位！