骨关节正常及基本病变-骨骼肌肉系统-骨关节影像诊断学【103页】.pptxVIP

骨骼肌肉系统;骨关节系统常用医学影像技术;二、造影检查

1、关节腔造影

2、DSA血管造影

三、CT

1、对骨内小病灶和软组织的观察远较X线平片为佳，对脂肪组织的分辨有特异性。

2、可同时扫描患侧、健侧的同一部位，利用四肢骨关节的对称性进行参照。

3、有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。

四、MRI

MRI检查以其参数,多序列,多方位成像和软组织分辨力高等特点以及能够行MR水成像,MR血管造影,WR功能成像,和MR波谱成像等独特的优势,目前以广泛应用于各个系统和疾病诊断.;

一、骨关节的正常X线表现

;4、骨的生理：骨的新陈代谢主要体现在——

成骨和破骨活动、钙磷代谢。

5、骨的发育：包括骨化和生长成形两过程。

（1）骨化

膜化骨：盖骨、面骨

软骨内化骨：颅底、躯干骨和四肢骨

下颌骨和锁骨兼有两种形式的骨化

（2）骨的生长和成型

;（二）关节的解剖和生理;（三）四肢骨关节的X线解剖;（2）关节的X线解剖

1）关节间隙：两个骨端的骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨、关节囊、半月板、关节腔和少量滑液。X线上关节间隙不等于解剖学上的关节间隙。

2）骨性关节面：边缘光滑锐利的线样致密影，相距匀称，间隙清晰。

3）关节囊

4）韧带

5）关节内外脂肪层。

;（3）儿童骨关节的X线解剖特点

1）骨骺：由骺软骨和髓核组成，称二次骨化中心

2）干骺端：骨松质，顶端致密线为先期钙化带。

3）骨骺板：骨骺与干骺端间的软骨

4）关节间隙

5）骨龄估计：在骨的生长发育过程中

骺软骨内继发骨化中心出现时的年龄

骺与干骺端完全结合即骺线完全消失的年龄;2、四肢骨关节的正常X线解剖

（1）手腕部：1）指骨、2）掌骨、3）腕骨

（2）肘部

（3）肩胛部

（4）足踝部：1）趾骨、2）跖骨、3）跗骨、4）踝关节

（5）膝部

（6）髋部;（四）躯干骨正常X线解剖;（五）软组织;二、异常Ｘ线表现;（一）骨骼基本病变的X线表现;1、骨质疏松;骨质疏松常见疾病

（1）广泛性骨质疏松见于

先天性疾病，如成骨不全；

内分泌紊乱，如甲亢；

医源性，如长期使用激素治疗者；

???年人和绝经后的妇女骨质疏松；

营养或代谢障碍性疾病，如坏血病；

酒精中毒；

原因不明，如青年特发性骨质疏松等。

（2）局限性骨质疏松见于骨折或瘫痪后肢体失用、炎症、恶性肿瘤等。;2、骨质软化;3、骨质破坏;4、骨质增生硬化;5、骨膜增生;6、软骨钙化;7、骨质坏死;8、骨内矿物质沉积;9、骨骼变形;（二）关节基本病变的X线表现;2、关节破坏

;3、关节退行性改变;4、关节强直;5、关节脱位;（三）软组织基本病变X线表现;2、软组织肿块;3、软组织内钙化和骨化;4、软组织内气体;5、肌肉萎缩