冠心病【172页】（最新文档）.pptx

动脉粥样硬化和冠状动脉

粥样硬化性心脏病

AtherosclerosisandCoronaryAtherosclerotic

HeartDisease;第四章、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病;第一节、动脉粥样硬化

atherosclerosis（AS）;动脉粥样硬化危险因素(病因及发病情况);;病理解剖和病理生理;;分期和分类;临床表现;实验室检查;诊断和鉴别诊断;预后;防治;第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病CoronaryAtheroscleroticHeartDisease（CHD）;1979年WHO冠心病分型;新近冠心病的分型

typeofcoronaryarterydisease;发病机制;稳定型心绞痛

StableAnginaPectoris;;病理解剖和病理生理

pathologicalanatomyandpathophysiology;;;病理解剖和病理生理

pathologicalanatomyandpathophysiology;临床表现

clinicalmanifestation;实验室和其他检查

laboratoryandtests;心绞痛发作时心电图;稳定型心绞痛运动负荷心电图;稳定型心绞痛动态心电图;实验室和其他检查

laboratoryandtests;左冠状动脉

LeftCoronaryArtery;左前降支

LeftAnteriorDescending;左回旋支

LeftCircumflex（LCX）;右冠状动脉

RightCoronaryArtery（RCA）;正常左冠状动脉;冠状动脉造影;诊断和鉴别诊断

diagnosisanddifferentialdiagnosis;;预后

prognosis;;防治

preventionandtherapy;;防治

preventionandtherapy;;防治

preventionandtherapy;;;;;;2.冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft，CABG）

主要用于左主干合并2支以上冠脉病变、多支血管病变合并糖尿病者

;预防;病例患者男性，47岁，近三个月反复发生心前区闷痛，每次上班骑自行车过程中突然自觉胸骨后闷痛，下车休息3-5分钟后，疼痛缓解，再次活动后仍出现上诉症状，伴出汗，含服消心痛后2分钟缓解，为进一步确诊入院。查体：双肺呼吸音清，心率69次/分，节律整，腹软，肝脾未能及。ECG：窦性心律，电轴不偏，II、III、aVFST段下移0.05～0.1mv，T波倒置。

诊断?

诊断依据?

哪些情况鉴别?

治疗?

;思考题;负荷重重;第四节、急性冠脉综合征

(acutecoronarysyndrome,ACS);一、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（UA/NSTEMI）;不稳定型心绞痛的类型

(UAspectrum);;病因和发病机制;发病机制（pathogenesis）;临床???现

clinicalmanifestation;;;实验室和辅助检查;;;;;诊断及鉴别诊断;危险分层

riskstratification;危险分层

riskstratification;不稳定型心绞痛患者死亡或非致死性心肌梗死的短期危险分层;;治疗;;;;;;;;;;;;;;思考题;谢谢大家;;急性ST段抬高心肌梗死

（ST-segmentelevationmyocardialinfarctionSTEMI);病因和发病机制

etiologyandpathogenesis;

病理

pathology;;;心肌梗死的病理生理基础;病理生理

pathophysiology;病理生理

pathophysiology;

临床表现

clinicalmanifestation;临床表现

clinicalmanifestation;;病理生理

pathophysiology;;临床表现

clinicalmanifestation;实验室和其他检查

laboratoryandtests;;;;

;;传统的定位诊断---常见梗死部位;传统的定位诊断---常见梗死部位;传统的定位诊断---常见梗死部位;传统的定位诊断---常见梗死部位;传统的定位诊断---常见梗死部位;传统的定位诊断---常见梗死部位;;实验室和其他检查

laboratoryandtests;;;实验室和其他检查

laboratoryandtests;诊断和