心理干预对腰椎骨折伴截瘫患者康复的影响岳小瑞.docxVIP

?

?

心理干预对腰椎骨折伴截瘫患者康复的影响岳小瑞

?

?

【摘要】目的：探讨分析心理干预在腰椎骨折伴截瘫患者中的影响，并对其应用效果进行具体总结。方法：从我院2012年8月-2015年9月期间收治的符合腰椎骨折伴截瘫标准的患者中抽选60例患者为研究对象，均分为干预组和对照组两组。实施基础护理的30例作为对照组（女性为11例，男性为19例）；在对照组护理基础上进行相关疗效的心理干预患者为干预组（女性为12例，男性为18例），所有患者的受伤原因、男女例数、年龄段等临床资料统计无区别，（P0.05），记录两组评定效果。结果：1.评定两组患者的心理状态（借助SCL-90量表判定患者的焦虑、抑郁评分，分数越高，越焦虑、抑郁）。干预组、对照组患者护理干预的第1周、第5个月的焦虑、抑郁状态评分统计有区别，P0.05；2.评定患者的生活质量（借助生活质量量表判定患者肢体功能、社会功能、生活能力、整体功能等评分，分数越高，质量越好）。干预组、对照组患者的肢体功能、社会功能、生活能力、整体功能等评分统计有区别，P0.05。结论：临床给予腰椎骨折伴截瘫患者单纯基础干预效果不明显，而护理中的心理干预作用突出，不但可以减轻患者所承受的心理负担，提高患者生活质量，而且帮助加快腰椎骨折伴截瘫患者康复速度，值得在日常护理中广泛借鉴与应用。

【关键词】心理干预；腰椎骨折；截瘫；临床效果

R473.6A2096-0867（2016）-09-302-02

腰椎骨折伴截瘫是临床的一种严重性疾病，由外界暴力导致，大多数患者因程度不同的截瘫出现无法自理能力的现象，不但影响疾病的康复，还可导致患者出现悲观厌世的现象[1]。因此，临床需给予此类病症患者个性化的心理疏导，以加快康复速度。下面，将详细汇总我院患者资料，旨在判定心理干预效果。

1资料和方法

1.1资料从我院2012年8月-2015年9月收治的腰椎骨折伴截瘫患者中抽选实施心理干预的30例作为干预组，女性、男性患者分别11例、19例，年龄段20-62岁，平均（41.1±1.6）岁；受伤原因：10例车祸伤，8例高空坠落伤，6例重物压砸伤，其余6例为其他原因导致；实施基础护理的30例作为对照组，女性、男性患者分别12例、18例，年龄段21-63岁，平均（41.2±1.7）岁；受伤原因：11例车祸伤，9例高空坠落伤，5例重物压砸伤，其余5例为其他原因导致。2组患者的受伤原因、男女例数、年龄段等临床资料统计无区别，P0.05。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者行基础的护理措施，包括：①预防压疮。由于截瘫患者需长时间卧床休养，以引发压疮。因此，护理人员需按时帮助患者翻身，通常每2小时翻身1次，情况允许时每30分钟1次；保证床单、被褥清洁度，避免机体、床单之间剧烈摩擦，以免加大机体皮肤损伤度；②饮食护理。为患者制定有效的饮食方案，以高维生素、高蛋白类食物为主，养成按时排便的良好习惯[2]。同时，还需根据患者口味，为其提供色香味俱全的食物，增强食欲，预防营养不良；③帮助患者排痰。由于患者的卧床休养，致使其出现痰液大量瘀滞现象，引发肺炎。需教会患者咳痰、咳嗽的方法，便于清除呼吸道的分泌物。若患者的痰液相对黏稠，可借助雾化吸入的方式帮助排痰；④功能训练。根据患者情况制定功能锻炼方案，鼓励其根据相关方案适当运动，以加快自理能力康复速度。另外，还可帮助患者行肢体的被动伸屈运动，并配合按摩、针灸等物理疗法。当然，功能训练的实施需循序渐进，以免造成不必要的损伤[3]。

1.2.2干预组干预组患者于上述基础上实施心理干预，包括：①和患者建立友好的护患关系。临床治疗、护理过程中，需热情、认真的和患者交流，于交流期间了解心理特征，尽最大限度的满足心理需求，提高治疗配合度；②心理护理。认真的倾听患者想法，站在患者角度思考各种问题，鼓励患者诉说自身内心的想法，认真回答患者及其家属提出问题，相关操作执行前期向患者讲解重要性，确保语言温和、动作轻柔，促使患者调整最佳状态接受治疗[4]；③提高警惕性。对于过度低落、抑郁的患者来说，护理人员需提高警惕，以预防突发性事件；经常性个鼓励患者，提高患者的疾病治疗配合度。此外，护理人员还需鼓励患者家属给予患者精神、心理上的支持，进一步增强疾病治疗信心，加快康复速度。

1.3评定项目

1.3.1心理状态标准：借助SCL-90量表判定患者的焦虑、抑郁评分，分数越高，越焦虑、抑郁。

1.3.2生活质量标准：借助生活质量量表判定患者肢体功能、社会功能、生活能力、整体功能等评分，分数越高，质量越好。

1.4统计学方法选用软件包SPSS16.0处理文中数据，心理状态、生活质量属于计量资料，用`x±s表示、t检验，P＜0.05，有区别。

2结果

2.1评定患者的心理状态调查结果显示，干预组、对照组患者护理干预的第1