优质护理在50例妊娠合并糖尿病产妇中的应用.docx

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优质护理在50例妊娠合并糖尿病产妇中的应用

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【摘要】目的:探析采用优质护理措施对妊娠合并糖尿病产妇实施护理的应用效果。方法:选取99例妊娠合并糖尿病产妇作为研究对象，随机分为观察组50例，对照组49例。予以对照组整体护理，观察组采用优质护理。对比分析两组患者的护理实施效果。结果：经过护理后，观察组产妇各时段的血糖控制水平优于对照组，对护理服务的满意度高于对照组，围产期母婴发生并发症的几率低于对照组，且上述各项差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：对妊娠期合并糖尿病产妇施以优质护理，更利于使患者血糖水平得到控制，有效改善妊娠结局。

【关键词】妊娠合并糖尿病；优质护理；血糖水平；妊娠结局

妊娠合并糖尿病（GestationalDiabetesMellitusGDM）是常见于围产期的一种并发症，是指孕妇自身就患有糖尿病，而合并妊娠症的情况。在妊娠前就存在隐型糖尿，但大部分于妊娠前出现糖尿病多饮、多食以及多尿等临床症状，可对母婴产生较大危害，甚至会对母婴生命健康安全构成威胁[1]。虽然部分妊娠期合并糖尿病产妇于产后的糖代谢功能可恢复正常，但是后期有较大几率会患有2型糖尿病。据相关报道和临床实践，对GDM患者采取适宜的护理措施，可使血糖得到有效控制，减少不良妊娠结局[2]。对此，本研究进一步分析优质护理对妊娠合并糖尿病产妇的应用价值，并将研究结果作如下总结阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

入选本次研究的对象均来自2014年8月-2015年9月期间于我院接受产前检查、分娩并被的GDM的产妇中随机选取99例作为本次调查研究对象，并依据数字表法随机分为50例的观察组与49例的对照组。入选产妇均为单胎妊娠，经过血糖筛查后均被明确诊断患有妊娠糖尿病。均经过知情同意书的签订，主动参与研究。观察组50例产妇年龄在22-34岁之间，平均年龄（28.0±2.0）岁，体质量为59-74kg，平均（66.5±2.5）kg，29例初产妇，21例经产妇，孕周36-41，平均孕周（38.5±0.8）周；对照组年龄在21-35岁，平均年龄（28.0±2.3）岁，体质量为57-76kg，平均（66.5±3.2）kg，27例初产妇，22例经产妇，孕周37-41，平均孕周（39.0±0.7）周。上述两组间一般资料差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：①加强饮食护理，并严格按照营养师所制定的食谱进食，并适当进行锻炼。并督促产妇及其家属严格执行，保持病房安静舒适，由护理人员对产妇进行分娩知识宣教，监测生命体征，做好产前检查，评估顺产风险；指导患者自测胎动，护生要对胎心音进行严密监测，必要时建立胎心监护，监测胎儿在宫内的情况；②生产时，多与产妇进行沟通交流，询问产妇感受，并对产妇产程进行严密监测；③产后对产妇子宫恢复情况进行密切观察，定期清洁阴部，避免感染。

观察组：（1）孕期护理：营养师对产妇进行会诊后制定统一饮食计划，遵循少吃多餐，多食用富含维生素、纤维素的食物，于餐后30min，以身体耐受为原则进行适当运动，以散步为主，保证心率不高于120次/min。针对施以饮食、运动疗法对血糖控制欠佳，依据产妇血糖水平于皮下注射适量的短效胰岛素，并依据血糖控制效果及时调整用药剂量，直至血糖水平控制满意；心理护理，加强健康宣教，告知GDM的发病机制、常见并发症、相关注意事项等，加强患者及其家属对GDM危害的认识，助产士增加与产妇的交流，向产妇相关分娩知识，帮助产妇正确认识分娩镇痛，缓解疼痛所带来的不良情绪；（2）产时护理：指导产妇调节呼吸频率，缓解产妇的紧张情绪，指导产妇对腹部压力进行正确使用，适当调整体位；（3）产后护理，及时对血糖情况进行复查，并对生命体征进行监测，注意患者的切口愈合情况及阴道是否存在出血情况，定期清洗会阴部，保持干燥、清洁，避免出现感染，加强皮肤护理，并对下肢实施按摩，观察阴道是否存在流血症状，手术切口及尿管通常情况，预防压疮、伤口感染等并发症的产生。

1.3观察指标

对患者空腹及餐后2h的血糖情况进行对比分析、两组产妇及围产儿的并发症情况进行记录并对比；并对比两组产妇对护理服务的评价结果。护理满意度利用本院专项问卷调查表由产妇对护理服务进行评价，并计算调查表评分：问卷的总分为100分，60分以下为不满意，60-80分为满意，非常满意则为80分以上。

1.4统计学方法

通过spss21.0统计学软件对收集的两组间数据实施分析处理，利用n（%）表示计数资料，±s表示计量资料，分别以X2以及t对结果进行检验。若P小于0.05的情况下，则表明两组数据存在差异，且具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理前后的空腹血糖及餐后血糖控制情况

护理前，两组产妇的空