精神科治疗的观察与护理(共71张PPT)【71页】.pptx

精神科治疗的观察护理;课时目标;目前临床治疗精神障碍的主要方法包括：

生物学治疗（如药物治疗、电痉挛治疗等）

心理学治疗（如心理治疗、行为治疗等）

社会学治疗（家庭治疗、康复治疗等）

;精神疾病的治疗方法;3、心境稳定剂/抗躁狂药

1、对中枢神经系统的影响

第一节精神药物应用与护理

下列哪项不属于精神药物分类类型

个别诱发心肌梗死、脑血管意外。

（2）过量中毒：多引起嗜睡、血压降低、肌肉松弛、构音困难、心动过缓、兴奋躁动、昏迷等。

患者可伴发感染、心衰、休克而死亡。

氯丙嗪（Chlorpromazine）

心血管系统不良反应的

锥体外系反应的护理要点

2、极度兴奋躁动、冲动伤人的患者。

奥氮平（Olanzapine)

首发病例，巩固治疗3～6个月以上

4、对心血管系统的影响

（二）丙戊酸钠;一、抗精神病药的应用;（一）分类;(二)临床应用;1、适应证;2、禁忌证;3、应用原则;（三）不良反应与处理;1、锥体外系反应;2、体位性低血压;3、体重增加;4、过度镇静;临表：口干、恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹饱满、腹泻、便秘和麻痹性肠梗阻。

处理：多出现于服药初期，注意饮食，增加活动。必要时遵医嘱使用开塞露等通便药物。;6精神药物治疗的护理

2、抗抑郁药

身体活动障碍：与运动不能、帕金森氏症等药物不良反应因素有关。

处理：早期反应较轻，一般无需处理；

际交往能力）

抗抑郁药主要作用于中枢神经系统的间脑，特别是下丘脑，其次是边缘系统。

心理康复（提高对疾病的认识

对于治疗服药不合作、兴奋、躁动的患者，给药方法多以注射为主

（7）用物准备急救器械：如压舌板、开口器、舌钳、血压计、给氧设备、吸痰器、心电监护仪、简易人工呼吸机、注射器。

首发病例，巩固治疗3～6个月以上

在治疗前收集基本资料；

（2）向患者本人解释治疗的目的和意义。

下列哪项不属于精神药物分类类型

电痉挛治疗（ECT）是使用短暂、适量的电流刺激大脑，降低痉挛阈值，引起患者意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。

４、选择性５－羟色胺再摄取抑制剂

氯氮平、氯丙嗪可引起白细胞减少症。;7、白细胞减少症;主要表现高热、意识障碍、震颤、肌强直和自主神经功能不稳定，如心悸、出汗等。患者可伴发感染、心衰、休克而死亡。

处理：立即停止使用抗精神病药物，给予支持治疗，给氧，物理降温，保持适当体位，防止发生压疮，预防感染，保证充足营养。早期发现，及时处理。;二、抗抑郁药的应用;（一）分类;;（二）临床应用;（三)不良反应及处理;三、心境稳定剂;（一)碳酸锂;（一)碳酸锂;3、药物反应及处理;（二）丙戊酸钠;四、抗焦虑药;（一）苯二氮卓类;2、临床应用;3、不良反应;4、药物反应的处理;五、精神药物治疗的护理;（一）护理评估;（二）常见护理问题（护理诊断）;护理诊断

遵医行为障碍/不合作：与缺乏自知力、拒绝服药或不能耐受不良反应等因素有关。

生活自理能力缺乏：与药物不良反应、运动障碍、活动迟缓等因素有关。

营养失调，低于机体需要量：与吞咽功能下降、进食少、自理能力下降等因素有关。

皮肤完整性受损：与皮疹、皮炎等过敏反应的发生有关。

口腔粘膜改变：与口干、唾液减少、口腔卫生不良等因素有关。;护理诊断

排便型态改变：与活动少、药物不良反应等因素有关。

睡眠型态改变：与药物不良反应、过度镇静等因素有关。

有感染的危险：与粒细胞减少、免疫缺陷、皮肤感染等因素有关。

有外伤的危险：与药物不良反应、步态不稳、体位性低血压等因素有关。

有窒息的危险：与药物不良反应所致吞咽困难等因素有关。;护理诊断

身体活动障碍：与运动不能、帕金森氏症等药物不良反应因素有关。

活动无耐力：与长期卧床、营养不良、药物不良反应等因素有关。

焦虑：与知识缺乏、药物不良反应等因素有关。

知识缺乏（特定的）：缺乏疾病、药物和预防保健相关的知识。

潜在暴力行为的危险（对自己或他人）：与焦虑、难于耐受不良反应等因素有关。;（三）护理措施;护理措施

协助患者遵医服药，完善给药过程

维持基本生理需要，做好基础护理工作

密切观察药物的不良反应

;护理措施

针对不同的不良反应对症护理

;1.6精神药物治疗的护理;第二节无抽搐电痉挛治疗与护理;MECT——无抽电痉挛治疗;适应症;禁忌证;不良反应和并发症;第51页，共71页