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两种滴眼液对白内障术后稳定泪膜及缓解干眼的效果

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（四川中医药高等专科学校基础医学部四川绵阳621700）

【摘要】目的：探究两种滴眼液对白内障术后稳定泪膜及缓解干眼的效果。方法：选取2015年1月—2018年6月期间我院收治的白内障患者200例（200眼）作为研究对象，采用随机数字分组，对照组100例（100眼）给予羟糖甘滴眼液，观察组100例（100眼）给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)滴眼液，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率为95.00%，对照组88.00%，对比具有显著差异（P＜0.05）。治疗前，两组SⅠt、BUT水平等相关指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组明显优于对照组（P＜0.05)。治疗前，两组TNF-α、IL-6、CRP水平等相关指标对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组相关因子指标都明显升高（P＜0.05)，且观察组明显优于对照组（P＜0.05)。结论：bFGF滴眼液在白内障术后患者中，能够有效缓解干眼症状，有利于稳定泪膜，这可能与改善炎性因子有关，值得推广。

【关键词】两种滴眼液；白内障术后；稳定泪膜；缓解干眼

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）31-0029-02

白内障是老年人常见眼部疾病，通常给予人工晶状体植入与超声乳化吸除治疗[1]。尽管手术能够取得显著效果，但是术后患者眼表泪膜功能明显下降，而且极易发生异物感、眼干涩等症状，甚至影响视力[2]。可见，有效预防及治疗白内障术后患者干眼显得尤为重要。我院采用两种不同滴眼液进行治疗，取得显著效果。本次研究选取2015年1月—2018年6月期间我院收治的白内障患者200例（200眼）作为研究对象，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2018年6月期间我院收治的白内障患者200例（200眼）作为研究对象，采用随机数字分组，对照组100例（100眼）给予羟糖甘滴眼液，观察组100例（100眼）给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）滴眼液。纳入标准：全部入选患者都顺利进行手术治疗；手术治疗前部存在干眼症，术后存在畏光、干涩等情况；通过医院伦理学会审核，已经签署知情同意书。排除标准：滴眼液过敏；存在严重免疫性疾病；存在其他眼科疾病。对照组男性63例，女性37例；年龄范围60～72岁，均值（63.45±4.23）岁。观察组男性62例，女性38例；年龄范围60～71岁，均值（63.63±4.53）岁。两组患者基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均由同一医师进行手术，都给予超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗，术后给予常规抗炎治疗，给予妥布霉素地塞米松。对照组100例（100眼）给予羟糖甘滴眼液（批准文号：生产厂家：AlconLaboratories，Inc.），每天四次，每次1滴。

观察组100例（100眼）给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）滴眼液（生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司；批准文号：国药准字S1991022），每天四次，每次1滴。两组患者均治疗1个疗程，一个疗程为4周[3]。

1.3观察指标

（1）临床效果。治疗后，患者眼干涩感、异物感等症状消失，裂隙灯检查结果无异常，则评价为显效；治疗后，患者眼干涩感、异物感等症状明显好转，裂隙灯检查结果提示患者结膜存在轻度裂隙，则评价为有效；无效：无好转情况。（2）对比两组治疗前后基础泪液分泌试验SIt、泪膜破裂时间（BUT）。（3）对比两组患者治疗前后炎性因子。观察两组治疗前后的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）等指标[11]。治疗前、手术后即刻次日采取酶联免疫吸附法（ELISA）进行评估[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0处理数据，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（x-±s）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示对比显著差异。

2.结果

2.1对比两组疗效

观察组总有效率为95.00%，对照组88.00%，对比具有显著差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

白内障术后患者由于在手术中受到损伤，产生炎症反应，使其极易发生角膜水肿，影响泪膜完整性。与此同时，白内障术后角膜知觉有所下降，角膜上皮组织缺损，易导致泪膜稳定性下降。目前临床防治干眼症最常见手段为人工泪液，如羟糖甘滴眼液，能有效增强黏液黏滞度，促使泪膜眼表存留时间有效延长。本次研究观察组给予生长因子滴眼液是一种新型生物制剂，可以刺激成纤维细胞、内皮细胞等细胞增殖，加快受损组织修复。观察组总有效率为95.00%，对照组88.00%，对比具有显著差异（P＜0.05）。治疗前，两组SI