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优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者护理质量的改善作用研究
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【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者中，优化急诊护理流程，对临床护理质量的改善。方法：共纳入76例患者，开始时间为2020年10月，结束时间为2021年10月，均确诊为急性心肌梗死患者，对比组38例：常规护理，观察组38例：优化急诊护理。结果：对比组患者的分诊时间、心电图检查和急诊抢救时间较研究组，明显处于高位，差异存在统计学差异，P0.05；且对比组患者的护理质量满意度较研究组处于低位，差异显著，P0.05。结论：对急性心肌梗死患者护理流程进行优化后，可有效缩短急诊有效救治时间，提高护理质量，加速患者的康复。
【关键词】：急性心肌梗死；急诊护理流程；护理质量；优化措施
急性心肌梗塞(AMI)的特征是在急性心肌缺血的临床环境中出现心肌坏死的证据[1]。诊断标准包括连续检测的心脏生物标志物（优选心肌肌钙蛋白）的上升或下降，其中至少一个值高于参考上限的第99个百分位，并伴有缺血症状、心电图(ECG)的新变化、新的存活心肌丢失或新的局部室壁运动异常或通过血管造影或尸检发现冠状动脉内血栓[2]。由于急性心肌梗死的发病急，病情进展迅速，致死率高，因此缩短有效急救时间、提高患者存活率是急诊护理的主要目标[3]。
为分析了解优化后的急诊护理流程对患者急救结果的影响，对2020-2021年期间纳入的急性心肌梗塞患者展开对比试验，并对结果进行总结归纳，详见下列正文：
1资料、方法
1.1资料
本院2020年10月至2021年10月期间接收的急性心肌梗死患者中随机选择76例进行试验，根据随机数字分组法进行分组，各38例样本。
观察组急性心肌梗死患者年龄在67~84岁之间，平均年龄为（76.35±2.05）岁，从发病到入院时间20~109min，平均（95.72±1.21）min；对比组患者年龄65至85岁，平均（77.38±1.96）岁，发病时间至入院时间为21~110min，平均（101.34±1.64）min。
对比统计2组心肌梗死患者的各项基本检查，无明显统计学差异，P0.05。
1.2方法
对比组患者采用常规护理流程，即在患者入院后对其疾病进行初步简单的了解后，再结合抽血检验结果对患者的病情进行评估，治疗期间护理人员需时刻对患者的生命体征进行检测，做好细节护理。
观察组患者则对急诊流程进行优化后实施，主要措施如下：①接诊环节：分诊护理人员在接诊后做好一切准备，并于1min内对患者的整体情况做出判断，并确定和记录患者的体温以及意识状态，将患者实际情况告知医师后，综合整体素质做出分诊评估；②评估环节：医护人员就患者的整体病情评估后，直接进入抢救阶段，期间注意做好抗凝处理，并时刻对患者的心率、生命体征做好监测；③抢救环节：患者进入抢救室后，护理人员需迅速完成血压、血压饱和度等基本数值的监测，3min内将静脉通道建立完成，必要时建立气管插管，调整呼吸机气流流量[4]。
1.3观察指标
观察记录2组急性心肌梗死患者的抢救过程、住院时间以及护理质量满意度。
1.4统计学处理
SPSS22.0，计量资料“”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.12组患者的抢救情况比对
根据对2组患者的分诊评估、心电图检查、急诊抢救和住院时间多角度记录显示，较观察组，对比组各项指标均处于高位，2组患者临床指征差异显著，P＜0.05。如表1：
表1：2组患者抢救情况比较（）
组别
例数
分诊评估时间（min）
心电图检查时间（min）
急诊抢救持续时间（min）
住院时间（d）
观察组
38
1.73±0.45
3.28±0.26
37.51±3.29
7.83±1.29
对比组
38
2.48±0.57
7.94±1.31
53.48±4.13
10.65±1.72
t值
6.3662
21.5088
18.64415
8.0854
P
0.05
0.05
0.05
0.05
2.22组对比护理质量满意度
对比2组患者家属对护理质量的满意程度可见，较观察组的护理满意度（97.37%）,对比组明显处于低位（81.58%），具有显著的统计学差异（P0.05）。如表2：
表2：对比2组患者的护理质量（n/%）
组别
例数
非常满意
基本满意
不满意
护理满意度
观察组
38
15
22
1
37（97.37）
对比组
38
14
17
7
31（81.58）
X2
0.0558
1.3167
5.0294
5.0294
P
0.05
0.05
0.05
0.05
3讨论
急性心肌梗塞(AMI)，通常称为心脏病发作，是一种医疗紧急情况，如果不及
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