《五官科护理》4单元四　眼科患者的护理 教学课件.pptxVIP

五官科护理WUGUANKEHULI

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眼科患者的护理04/单元四

知识目标熟悉眼科常见疾病的护理评估与护理措施。能力目标能运用所学知识配合医生开展诊疗与健康指导。学习目标素质目标通过学习，培养爱岗敬业、求真务实的良好职业素养。

知识技能点1.制定眼科患者常见疾病的护理计划。2.眼科常见疾病的护理评估与护理措施。3.眼科患者术后护理措施。

请思考：患者唐某，女，70岁，右眼渐进性视物模糊不清，眼前有黑影，加重3月余。检查：右眼视力眼前手动/10cm，左眼视力0.6；右眼晶状体完全混浊。1.患者有可能的临床诊断和护理诊断是什么？2.护士应为患者提供哪些护理措施？3.出院后护士应该如何对患者进行健康宣教？护理情境

眼睑及泪器疾病患者的护理任务一

睑腺炎（hordeolum）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿，常由金黄色葡萄球菌引起，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。睑板腺感染，称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。一、睑腺炎（一）病因及发病机制化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的感染，大多由金黄色葡萄球菌感染。

1.临床表现患部眼睑表现为红、肿、热、痛等急性炎症症状，并可伴同侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。2.健康史（1）了解患者的用眼卫生，有无糖尿病，眼睑炎等慢性病。（2）评估患者眼睑肿痛时间、程度，有无体温升高、寒战，有无挤压或针挑，以及用药史。3.主要症状与体征（1）外睑腺炎的炎症反应集中于睫毛根部的睑缘处，红肿范围较弥散。（2）内睑腺炎的炎症浸润常局限于睑板腺内，肿胀较局限，有硬结，疼痛和压痛均较外睑腺炎剧烈，病程较长。脓点常溃破于睑结膜面。4.心理社会因素睑腺炎起病较急，且疼痛不适，影响美观，患者较为着急，尤其在脓肿未溃破之前，易自行挤压或针挑，护士应评估患者有无焦虑情绪，了解患者及其家属对所患疾病的认识。5.辅助检查结果进行分泌物细菌培养及药物敏感试验，但临床上很少选用。（二）护理评估

1.疼痛：眼痛与睑腺炎有关。2.潜在并发症睑内感染或全身感染。早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏，重症或合并全身中毒症状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素，脓肿形成后切开引流，积极治疗原发病。（三）护理问题（四）治疗原则

1.一般护理（1）消除诱因，嘱患者少食辛辣及甜食，避免精神紧张、过劳，矫正屈光不正，注意营养和体育锻炼，避免使用劣质化妆品。（2）耐心听取患者对疼痛的主诉，解释疼痛的原因，给予支持与安慰，指导放松技巧。睑缘炎病因复杂，病程较长，需长期、综合治疗，需要患者积极配合，充分准备，以达到理想的治疗效果。（五）护理措施2.心理护理

3.治疗与用药护理（1）早期指导局部热敷。热敷时应特别注意温度，以防烫伤。常用方法有：①气热敷法：将装满开水的保温瓶瓶口覆盖上一层消毒纱布，嘱患者眼部靠近瓶口，并将干净的双手围成筒状，使热气集中于眼部。温度以患者能接受为度，每次15～20分钟，每日3次。②干性热敷法：用装有2/3满的热水袋，外裹多层纱布，将它直接置于患眼。温度一般在40℃左右，每次15～20分钟，每日3次。③湿性热敷法：嘱患者闭上眼睛，先在患眼部涂上凡士林，再将消毒的湿热纱布拧干盖上。每5～10分钟更换一次，每次更换2～4遍，每日2～3次。（2）指导患者正确滴用抗生素眼药水或涂用眼膏的方法，重症或合并全身中毒症状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素。（3）积极治疗原发病。合并糖尿病者，应积极控制血糖，按糖尿病常规护理。对顽固复发、抵抗力低下者，给予支持治疗，提高机体抵抗力。（五）护理措施

4.健康宣教（1）去除诱因，长期在粉尘及烟熏等环境生活和工作时注意戴防护目镜。（2）注意用眼卫生，不用脏手或不洁手帕揉眼。（3）告知患者治疗原发病的重要性，如有慢性结膜炎、睑缘炎或屈光不正者，应及时治疗或矫正。（4）在脓肿未成熟前，切忌挤压或用针挑刺，以免细菌经眼静脉进入海绵窦，导致颅内、全身感染等严重并发症。（五）护理措施

睑板腺囊肿（chalazion）通常称为霰粒肿。因睑板腺分泌物潴留引起的特发性、无菌性、慢性肉芽肿