综合性护理干预在老年进展期胃癌化疗患者中的应用.docxVIP

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综合性护理干预在老年进展期胃癌化疗患者中的应用

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【摘要】：目的：观察分析综合性护理干预在老年进展期胃癌化疗患者中的应用效果。方法：选取2018年2月-2019年7月我院收治的老年进展期胃癌化疗患者144例为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组72例。对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理基础上进行综合性护理干预措施，观察比较两组患者干预后的生活质量，评价两组患者的护理满意度。结果：干预组患者干预后的生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。干预组患者的护理满意度为94.44%，明显高于对照组的81.94%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：综合性护理干预能有效提高老年进展期胃癌化疗患者的生活质量，从而提高患者的护理满意度，值得临床进行广泛推广及应用。

【关键词】：综合性护理干预；老年；进展期胃癌；生活质量；护理满意度

胃癌是我国恶性肿瘤发病率和病死率最高的肿瘤之一，因其起病隐匿、症状不典型，大多数患者就诊时已经到了晚期成为进展期胃癌，而进展期胃癌预后极差，其治疗手段除手术治疗外，化疗已成为其消灭肿瘤细胞的最重要手段。而老年患者因不能承受手术治疗而多采用药物保守治疗。在治疗过程中，由于对此疾病及化疗药物的认识不够以及化疗药物产生的不良反应，故极易使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些不仅会降低患者对化疗的依从性，影响化疗的疗效，还会严重影响患者的生活质量[1]。本文观察分析了综合性护理干预在老年进展期胃癌化疗患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年2月-2019年7月我院收治的老年进展期胃癌化疗患者144例为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组72例。其中，干预组男性患者38例，女性患者34例，年龄60-84岁，平均年龄（68.12±6.31）岁。对照组男性患者39例，女性患者33例，年龄60-82岁，平均年龄（62.16±6.13）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2方法对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理基础上进行综合性护理干预措施，具体措施如下：（1）心理认知护理。采取讲座的方式或其他合适的方式，为患者及其家属讲解该病，让患者及家属能够了解胃癌发病的病因及机制，以及主要的治疗方案等知识。（2）营养支持护理。由护理人员对患者的身高、体质量、血清蛋白水平、血清转铁蛋白水平等方面进行综合评估，为患者制订合理的营养支持方案，并尽量避免化疗药物的作用高峰期，嘱患者以进食清淡易消化的食物，且宜少食多餐；此外，还应加强补充患者的肠外营养。（3）心理辅导。在住院护理期间，应注重患者的心理辅导，加强与患者的沟通，并通过心理测验等方式随时掌握患者的心理状态，并采取针对性的护理干预措施。（4）并发症的护理。在化疗前对患者及家属进行健康宣教，使其有较充分的心理准备去面对可能会出现的并发症。化疗前给予患者针对性的药物治疗，以减少并发症发生；化疗时注意保护患者静脉，尽量减少药物渗出血管；加强口腔护理，并注意减慢滴数以减少过敏反应的发生；化疗后定期复查血常规，若发现异常需及时处理。

1.3观察指标通过生活质量量表(QOL)比较两组肺癌化疗患者干预后生活质量的变化。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预后生活质量评分比较如表1所示，干预组患者干预后的生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

表1两组干预后生活质量评分比较

组别

例数

社会功能

生理功能

心理功能

物质生活

干预组

72

58.41±5.36

59.68±6.07

57.79±5.22

61.22±6.34

对照组

72

48.98±4.63

51.14±5.25

48.91±4.75

53.03±5.15

2.2两组患者的护理满意度比较如表2所示，干预组患者的护理满意度为94.44%，明显高于对照组的81.94%，差异有统计学意义（P0.05）。

表2两组护理满意度比较（n，%）

组别

例数

非常满意

基本满意

不满意

满意度

干预组

72

45（62.50）

23（31.94）

4（5.56）

68（94.44）

对照组

72

33（45.83）

26（36.11）

13（18.06）

59（81.94