原创力文档- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
??
?
??
降低全髋置换患者术后假体周围再次骨折的发生率的研究
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
【摘要】目的：探究降低全髋置换患者术后假体周围再次骨折的发生率的方法措施。方法：随机抽取2015年11月~2016年11期间在我院接受降低全髋置换患者90例作为观察对象，按照患者入院号的单双数来进行分组，单号为观察组（n=45），给予针对性的治疗和干预；双号为对照组（n=45），术后给予常规护理干预。分别观察两组患者中假体周围再次骨折的发生率以及患者关节恢复情况。结果：观察组中6.67%（3/45)的概率术后出现了假体周围再次骨折的情况，对照组为26.7%(12/45),l两组间的差异明显（X2=8.2563；P＜0.05）。观察组患者的整体恢复情况（关节屈曲、内外旋、外展活动度）均要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：全髋置换患者术后的康复工作也非常重要，需要医务人员对患者进行针对性的治疗和干预，降低再骨折的发生率。
【关键词】：全髋置换术；假体周围再次骨折；疗效
人工全髋关节置换术是利用人工髋关节假体代替人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼，其目的是为了减轻、消除关节疼痛，改善关节功能，增加肢体活动度，恢复肢体稳定、提高患者生活质量【1】。但在术后存在假体周围再次骨折的可能，针对这一问题，随机抽取2015年11月~2016年11期间在我院接受降低全髋置换患者90例作为观察对象，采用分组对比的方式来研究，详细如下。
?
资料与方法
1.1一般资料
此次研究中随机抽取2015年11月~2016年11期间在我院接受降低全髋置换患者90例作为观察对象。按照患者入院号的单双数来进行分组，单号为观察组（n=45），双号为对照组（n=45）。
观察组中，男性25例，女性20例，患者年龄最小的35岁，年龄最大的75岁，平均（52.3±2.8）岁。
对照组中，男性26例，女性19例，患者年龄最小的34岁，年龄最大的76岁，平均（52.8±2.7）岁。
两组患者的一般资料进行统计学分析无明显差异（P＞0.05），实验可行。
1.2方法
观察组给予针对性的治疗和干预，术后注意让患者处于保持患肢外展中立位（患肢外展30°,足尖向上,髋关节、膝关节各屈曲30°），要与患者进行准确的沟通，告知患者正确做好体位摆放的重要性，让患者能够配合体位护理工作的开展。同时，告知患者起床三部曲：起床前平躺30秒，坐30秒，站30秒，无不适方可行走，如果出现眩晕应寻求家人帮助。起床动作过于迅猛可导致脑供血不足引起眩晕而诱发跌倒，而“三步曲”起到一个缓冲的作用。然后针对防跌倒而引起的再次骨折的宣教，包括首次下床的正确指导，穿防滑鞋，周围环境的评估，行走时的保护带的使用，骨质疏松的预防等，帮助患者掌握预防再次鼓掌的方法。此外，还要对患者进行出院前回家的居家指导，告知患者如何保护假体，并开展防止假体周围再次骨折的宣教工作。对照组给予髋关节置换的常规护理干预。
1.3观察指标
分别观察两组患者中假体周围再次骨折的发生率以及患者关节恢复情况。
1.4统计学处理
按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差（)和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0软件中，进行T值和X2检验，得出P值，差异有效的检验水准为P＜0.05。
?
结果
2.1两组患者的再骨折发生率比较
根据观察，观察组中3例患者在术后出现了假体周围再次骨折的情况，对照组患者中出现假体周围再次骨折的有12例，经过比较观察组患者的再次骨折发生率（6.67%）显著低于对照组（26.67%），组间差异显著（X2=8.2563；P＜0.05）。
2.2两组患者的康复情况比较
将观察组与对照组相比，观察组患者的整体恢复情况（关节屈曲、内外旋、外展活动度）均要显著优于对照组，两组间各指标比较的结果显著（P＜0.05），见表1.
表1.两组患者的康复情况比较
组别
屈曲（°）
内外旋（°）
外展活动度（°）
对照组（n=45）
34.5±6.2
13.5±3.3
12.8±4.6
观察组（n=45）
49.6±7.2
18.9±4.1
18.3±4.7
T
10.6607
6.8827
5.6101
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
?
讨论
统计数据表明，行人工全髋关节置换术的患者与日俱增，每年约有20万患者选择人工全髋关节置换术【2】。人工全髋关节置换术广泛用于股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎以及退化性关节炎等患者【3】。目前，全髋关节置换术后的康复过程仍存在较大的差异性，部分原因是缺乏基于循证医学证据的文献，尚未形成标准化的THA康复方案。
人工全髋关节置换术在临床上的应用较为广泛，而对患者的后期的治疗和干预也逐渐受到关注，除了要开展
文档评论（0）