基层医院普外科感染现状及管理措施探讨.docx

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基层医院普外科感染现状及管理措施探讨

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【摘要】目的探讨基层医院普外科感染现状及管理措施，以提高普外科感染控制能力。方法选取2016年1月-12月期间，在我院普外科进行治疗的180例患者作为研究对象，将其均分为对照组和观察组。对照组给予常规管理措施，观察组给予有针对性的管理干预。比较两组患者的管理措施实施效果。结果观察组患者的伤口感染出现概率为5.56%，显著低于对照组的32.22%，组间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在基层医院普外科临床治疗中，加强对伤口感染现状的分析，并有针对性地采用科学、有效的管理措施，将能有效降低伤口感染的概率，提高患者的治疗效果和满意度。这一管理措施值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】基层医院；普外科；感染现状；管理措施

普外科伤口感染一直是临床防控及研究的重点之一，其中关于伤口部位感染现状及其危险因素的研究，则是防控措施制定的依据与前提。为探讨基层医院普外科感染现状及管理措施，以提高普外科感染控制能力，本文选择180例患者，对其进行分组研究。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组患者中，男50例，女40例；年龄23～96岁，平均年龄为（45.29±2.91）岁；患者的平均住院天数为（11.53±4.35）d；对照组患者中，男51例，女39例；年龄分布范围为25～97岁，平均年龄为（45.31±2.92）岁。两组患者的平均住院天数为（11.55±4.36）d。所有患者均符合纳入标准，并排除相关禁忌症，均签署知情同意书。研究对象的一般资料比较，差异较小，不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

（1）创建感染管理小组。针对基层医院普外科伤口感染现状及问题进行分析。根据实际，建立感染管理小组，安排感染管理小组就科室伤口感染的情况加以监督，有效施以质量管理干预。此外，安排护士长同高年资主管护师有效创建具体的二级感染控制体系，将科室感染控制进行有效落实。

（2）完善科室管理规章制度。对伤口感染主要诱因加以分析，有的放矢地完善相关规章制度，依据科室的当前情况，合理完成评价指标的创建，针对伤口感染出现概率以及伤口细菌培养情况加以分析，安排小组成员就每一种指标进行总结以及汇报，针对可能表现出的系列问题加以分析并且总结，并且研究具体的持续改进措施。

（3）强化医护人员的感染防控意识。在进行感染过程管理期间，分层次针对医护人员展开医院感染知识培训工作，提高科室医务人员整体素质，并严格考核，以提高医护人员对普外科伤口感染的预见能力和防范能力。提高医护人员的素质，在治疗和护理过程中，自觉做到无菌操作。

（4）合理使用抗生素。分析伤口感染检出菌类型，可见主要为革兰阳性杆菌以及革兰阴性杆菌。针对表现出感染的患者，对其完成细菌培养操作后，需要依据药敏检测结果合理进行抗菌药物的选择。对于长时间选择抗菌药物施以治疗的患者，在选择抗菌药物加以干预后7-10d范围内，需要明确患者有无呈现出真菌感染的情况。

（5）认真执行消毒隔离制度。对于医疗器械、医护人员等，要严格、认真地执行消毒隔离制度，加强对病房和隔离室的消毒监测力度，有效避免出现交叉感染的情况。选择湿式方式清洁病房，并用消毒液擦拭物体表面及病房地面，保证2遍/d的频率。

（6）对患者加强健康教育。对于基层医院来说，必须要结合患者的实际情况，以亲切、合理的方式，加强对患者的健康教育，以提高患者的依从性，引导患者主动参与护理管理。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2结果

观察组90例普外科患者出现伤口感染的例数为5例（5.56%），对照组为29例（32.22%）；观察组普外科患者伤口感染出现概率为5.56%。显著低于对照组普外科手术患者的32.22%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

普外科伤口感染是常见的并发症，伤口感染的分类主要包括浅表部位感染、深部部位感染与器官(腔隙)感染，其中以前两者为主。基层医院普外科伤口感染危险因素，主要表现为年龄较高、BMI较高、营养状况较差、伴发基础疾病及ASA分级较高等，在具体实践中，应针对这些高危因素进行有效防控，以降低伤口感染的发生率。具体策略如下：(1)对于在基层医院普外科进行治疗的患者，医护人员要遵照规定使用抗菌药物，严格控制滥用抗生素。同时，应增加伤口部位的换药频次，确保伤口部位的卫生干净。(2)对于年老体弱且自身存在基础疾病的普外科患者，医护人员应加强对其进行营养干预与指导，以提高患者机