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重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）

2024年3月，国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题，并在参考国内外最新循证医学证据的基础上，形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）》，以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。

推荐意见1：医生需认识到重症状态导致的机体防御机制破坏是重症医院感染的根本原因【证据等级：2a】。

推荐意见2：重症医学科应建立相应机制，推进各项感染控制措施的制定和落实【证据等级：1b】。

推荐意见3：重症相关医院感染控制措施是重症医院感染治疗的基础【证据等级：1b】。

推荐意见4：重症医院感染控制的执行与监督应分解为可执行的具体措施和指标，并逐项推进【证据等级：2b】。

推荐意见5：为有效贯彻各项感染控制措施，应建立具体的操作规范【证据等级：2c】。

推荐意见6：重症医学科应建立重症感染控制规范更新修正机制【证据等级：2c】。

推荐意见7：重症医学科应建立以本科室感染控制规范为核心的培训与考核机制【证据等级：2a】。

推荐意见8：重症医学科应建立感染控制操作相关常规监督和反馈机制【证据等级：1b】。

推荐意见9：重症医学科应建立医院感染的确诊和疑似病例讨论机制【证据等级：2c】。

推荐意见10：重症医学科应从感染控制角度关注非预期的体温波动【证据等级：3a】。

推荐意见11：应注意鉴别机会性致病菌定植和感染状态，以及二者之间的相互转化【证据等级：2a】。

推荐意见12：应注意抗菌药物对机体微生态的影响【证据等级：1c】。

推荐意见13：以细菌侵入通路为核心的节点控制策略可有效降低中心静脉导管相关血流感染【证据等级：2b】。

推荐意见14：目标导向的气道管理策略可有效预防和治疗呼吸机相关性肺炎【证据等级：2a】。

推荐意见15：通过采取良好的重症感染控制措施有助于临床诊疗方向的判断【证据等级：1b】。