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《X射线计算机断层摄影中成年人的诊断参考水平》

标准解读

一、标准出台的意义

CT辐射剂量带来的潜在危害备受关注，通过的方式规范临床实践

中的诊断参考水平，对合理降低受检者的辐射剂量具有重要的现实意义。

我国在已发布的多项标准中给出了CT扫描的诊断参考水平，但都是国

际上其他国家的防护组织发布的数据，不一定适用于我国的现状。本标准的

目的是，通过对我国范围分省市的医院CT剂量数据，制定出

适于我国现行发展水平的诊断参考水平。

二、制定依据（国内外相关和标准情况的说明）

1.原《诊疗管理规定》中第二十五条规定：诊疗工作人员

对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和防护最优化的

原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。GB18871—2002《电离辐射防护

与辐射源安全基本标准》中：对于常用的诊断性医疗照射应通过广泛的质量

数据推导并根据本标准的规定，由相应的专业机构与审管部门制定医疗照射

的指导水平。

2.国内的部分标准，GB165-2005《X射线计算机断层摄影卫生防护标

准》用CTDIw作为指导水平：头部50mGy、腰椎35mGy、腹部25mGy；GB165-

2012《X射线计算机断层摄影防护要求》中，将指导水平改为诊断参考水平，

给出的量包括CTDI、CTDI和DLP。同时，GB165-2012给出了于五个文献

wvol

的头部、胸部和腹部DLP的诊断参考水平，所列数据为平均值的第三个四分

位（75%）值。此外，GB16348-2010《医用X射线诊断受检者卫生防护标准》

中，关于典型成年受检者X射线CT检查的剂量指导水平，直接了GB18871-

2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的内容。本标准对以上已发布标准

的内容做了借鉴。

3.欧盟1999年发布了关于医疗照射指导水平的报告,给出了成年受

检者CT检查的诊断参考水平，头颅、胸部、腹盆分别为60mGy、30mGy和35mGy。

院通过推行CT认证得到本国的实际数据，取实际值分

布的第四分之三位数作为2008年推荐的DRL值。成人头部、成人腹部和儿童腹

部的DRL（CTDI）分别由2002年的60mGy、35mGy和25mGy调整为2008年

vol

的75mGy、25mGy和20mGy。

这几个文件是制定本标准的主要参考资料。

三、制定的主要内容

1.本分为5章。分别是第1章“范围”、第2章“规范性文

件”、第3章“术语和定义”、第4章“CT扫描的诊断参考水平”和第5章“诊断

参考水平的应用”。本标准最后列出主要参考文献共5篇。

2.本标准的第4章列出了成年患者常见CT位的辐射剂