三基训练指南第1章呼吸内科第1节基础理论.docxVIP

第一章呼吸内科

第一节基础理论

一、呼吸道解剖和组织学

呼吸道以环状软骨下缘为界，通常分为上、下呼吸道两部分，上呼吸道由鼻、鼻窦、咽喉构成，下呼吸道由气管、支气管、段支气管、细支气管直至终末细支气管构成。

1．气管从环状软骨至气管分叉，11～13cm长，直径2cm左右，横面积约5cm^2(成人)。它是空气进入肺的唯一通道。

2．主支气管有两支，左右各一，直径约13mm，左侧稍细。从气管进入的气流分两股进入两侧肺脏，分别是左右肺的唯一通道。如果阻塞，引起一侧肺不张。

3．叶支气管支配肺叶的支气管。右3左2，即右侧有上、中、下三个肺叶，左侧有上下两个肺叶。每个人共有5个肺叶。各叶的支气管是其唯一通道。如果阻塞，则引起一叶肺不张。

4．段支气管是支配一个肺段的支气管。右侧右上叶有尖、、后、前3段；右中叶有内、外2段；右下叶分前、后、内、外、背5段，共有3叶10段。左侧左上叶有尖后、前、上舌、下舌4段；左下叶分前内、后、外、背4段，共有2叶8段。全肺共分5叶18段。各段支气管是其唯一通道。如果阻塞，引起肺段不张。肺叶和肺段都有胸膜分隔，一旦受累，就产生胸痛。

5．亚段支气管从段支气管分出。：直径为1．O～3．Omm，故又称小支气管。其支配区是亚段，又称第二级肺小叶。

6．细支气管有4000～60000支，直