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伤寒杂病论：麻杏薏甘汤医案

麻杏薏甘汤

麻黄半两，杏仁十个，薏苡仁一两，甘草一两。

【组成】麻黄（9g）、杏仁（6g）、薏苡仁（12g）、炙甘草

（3g）。

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当

风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤

奇效良方，薏苡仁汤，麻黄官桂甘草薏苡仁苍术当归芍药等分，

每服七钱半，姜枣煎治手足流注疼痛，病痹不仁，难以屈伸，自汗减

麻黄，热减官桂

治疗皮肤病，身疼发热

麻黄汤变方，麻黄杏仁甘草石膏汤，加连翘黄岑桔梗，治温病很

好

麻黄诸方治体表肿胀、凸起（不是说水气病的全身性浮肿而是肌

表、颈项凸起肿胀）亦较多验案

李可治疣，外治不效，麻杏苡甘（外治皮肤加白芷、积雪草佳）

汤合消毒饮，乌蛇荣皮汤化裁

赵守真：40，风湿关节病宿疾，严冬必发，今尤剧，发热恶寒无

汗咳嗽，下肢疼痛，腓肠肌痉挛，日脯增剧，卧床不能起，舌苔白厚

而燥本方合秦艽苍术黄柏威灵仙，更加芍药甘草汤缓之

张汉符：14，行船拉缆，汗出当风，日脯河中洗浴，二日后一身

尽疼，微寒发热，舌苔薄白，大便黄小便软，颈项肿大，上及腮颊本

方合夏枯草苍术五剂全安

诸葛连祥：36，汗出当风，发热十余日未解，下午热势增重，全

身疼痛，咽喉痛肿，自用辛凉解表无效，更增恶寒，麻黄10克杏仁10

克薏苡仁30克甘草7克秦艽10克波蔻7克，1剂热退身安，咽喉不

痛，咳嗽亦减，再服2剂，巩固疗效

李晓湘：7，眼睑及下肢浮肿，恶寒咳嗽，厌食恶心，头痛，双侧

肾区叩击痛，小便黄少本方合车前泽泻芍药红花半夏生姜，六剂浮肿

消除，防己黄芪汤善后

李晓湘：60，慢性支气管炎病史，咳嗽气喘，痰黄粘稠，不易咳

出本方合冬瓜仁桔梗百部黄芩半夏陈皮

李晓湘：40，发热鼻塞，面额部疼痛剧烈，烦躁难眠，口咽干燥，

苔黄腻，本方合栀子黄芩鱼腥草桔梗双花

李晓辉：28，汗出淋雨，周身现风团，痒，舌苔黄腻，抗组胺药

无效本方合当归地肤子3剂全安

张志民：面肿，鼻腔有红疮，轻度感冒，脚肿有水泡，麻黄6克

杏仁12克薏苡仁15克甘草9克贝母9克茯苓24克蝉衣6克牛蒡子

9克桑皮12克射干9克桔梗6克僵蚕9克橘红6克，2剂，续进麻杏

苡甘汤2剂，面肿大减，鼻疮渐愈，银花12克芍药12克丹皮12克

当归12克薏苡仁12克杏仁12克贝母9克桔梗9克甘草9克生地15

克升麻9克柴胡9克连翘9克栀子9克，3剂愈

刘慧昌：女，16，近半月来嗜睡，一坐下来就睡意朦胧，而且很

快呼呼入睡，纵被唤醒几分钟后又入睡，肢倦懒动，纳呆，便不实，

麻黄8克杏仁10克薏苡仁15克佩兰8克青蒿8克甘草2克，3剂，

觉轻松，去佩兰青蒿加苍术8克半夏10克，3剂，已能坚持听课，下

午仍觉倦怠欲睡，六君子去白术加薏苡仁苍术，5剂，已能正常听课

章真如：8，感冒，咽喉病，发热两天后，突然小便减少，点滴而

下，眼睑和下肢浮肿，尿中有蛋白质、白细胞、红细胞，急性肾小球

肾炎，麻黄6g泽泻8g白术8g通草8g赤小豆30g冬瓜仁30g芦根

10g薏苡仁30g五剂后正常亦未复发

小儿肾炎，发现得早治疗及时，预后亦佳

薛伯寿：7，游泳对员，参赛训练不慎发热，自服感冒退热药不解，

住院治疗17日高热未退，检查正常，唯血沉108mm/h，刻下40度，

精神疲惫，肌体困重，汗出后热不解，全身肌肉关节疼痛，右膝关节

痛重，有少量积液，咽不痛微红，咳嗽，咯少量白黏痰，胸闷，胃脘

痞满，不思饮食，大便黏而不爽，脉沉滑数，舌尖微红，苔白腻淡黄，

麻黄6克薏苡仁15克杏仁8克甘草6克附子5克细辛3克黄芪12克

防风8克虎杖10克全蝎4克金银花18克玄参12克当归8克，1剂

体温大降，3剂正常36.2度，身痛重缓解，膝关节积液明显消退，续

以防己黄芪汤、四妙勇安汤加减调理，血沉18mm/h