三基训练指南第6篇泌尿外科第1章基本理论1肾上腺的应用解剖.docxVIP

??????????????????第一章基本理论

一、肾上腺的应用解剖

1．肾上腺位于肾上极之上，并倾向前内侧，表面呈棕黄色；右侧为三角形，左侧为半月形。右肾上腺与肝右叶相接触，上部内侧被下腔静脉遮盖，下部的前方为十二指肠。左肾上腺的上部前方为网膜囊及胃底，下部和胰腺相接触。肾上腺位于肾周围筋膜中，与肾上极之间有肾周筋膜延伸的疏松纤维组织相隔。肾下垂时，肾上腺可不下垂。正常成人肾上腺的重量每侧约4～6g。

2．肾上腺的动脉供应极为丰富来源有三，且变异较多：

(1)肾上腺动脉为膈下动脉的分支，分为3～4支入肾上腺。

(2)肾上腺中动脉大多由腹主动脉直接发出，少数由膈下动脉或腹腔动脉分出。

(3)肾上腺下动脉为肾动脉的分支。

3．肾上腺的静脉由肾上腺腹面穿出，每侧一般只有一条，较动脉粗大，右侧较短，流入下腔静脉，左侧流入左肾静脉。左侧膈下静脉与肾上腺相连。

4．肾上腺的淋巴与神经

(1)肾上腺的淋巴流入腹主动脉旁淋巴结。

(2)肾上腺的神经供应来自膈神经丛、腹腔神经丛、腹主动脉丛及肾神经从。