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骨盆底修复系统主动监测核心数据要素指南

1范围

本文件规定了骨盆底修复系统主动监测的核心数据要素。

本文件适用于骨盆底修复系统主动监测的核心数据要素登记和监测工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/GDMDMAXXXX—XXXX骨盆底修复系统类医疗器械不良事件报告关键指标体系

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

骨盆底修复系统pelvicfloorrepairsystem

通常由一种或多种聚合物编制而成的网状织物，或取自人类异体的片状或膜状组织。用于植入人体，加强和/或修补不完整的软组织缺陷，如阴道成型术、盆底修复术等。

4核心数据要素登记与监测4,1手术登记

4.1.1手术登记核心数据要素包括人口学信息、盆底功能障碍性疾病诊断与评估信息和手术情况。

4.1.2人口学信息包括年龄、产次、分娩方式、体重指数（BMI）、绝经状态、绝经激素治疗史、体力劳动情况、既往子宫切除术史、既往盆腔器官脱垂手术史、既往尿失禁手术史、慢性盆腔疼痛、有无糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、慢性便秘、慢性咳嗽等内科合并症、吸烟史、过敏史、手术前性生活状态。

4.1.3盆底功能障碍性疾病诊断与评估信息包括：

a)与盆腔器官脱垂（POP）、尿失禁相关的症状和体征，以及采用的评估检查手段；

b)POP的诊断应按照腔室分别进行诊断，包括子宫脱垂或子宫颈脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、阴道顶端（穹隆）脱垂；

c)临床分度依据盆腔器官脱垂定量（POP‐Q）分度法，对盆腔三腔室分别进行描述和记录；

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d)相关功能障碍的诊断包括排尿功能障碍，排便功能障碍，性功能障碍。

4.1.4手术情况信息包括：

a)围手术期信息：手术日期、医院级别、术者职称及专业、手术方式、网片放置区域、手术入路、切口、缝线信息、出血量、手术时间、术后住院时间、保留尿管的时间、围手术期并发症情况、术后疼痛评分；

b)骨盆底修复系统信息：注册证号、产品名称、医疗器械唯一标识、规格型号、批号、生产日期、有效期、使用数量及使用方法（自裁剪、原装套盒）；

c)手术结局：解剖学结局（术后POP‐Q分度）、患者报告的主观结局（通过病史采集询问患者术后的主观感受以及患者对手术的满意程度）。

4.2不良事件监测

4.2.1概述

记录围手术期的不良事件情况，核心数据要素包括故障类和伤害类关键指标。

4.2.2故障类关键指标

T/GDMDMAXXXX—XXXX骨盆底修复系统类医疗器械不良事件报告关键指标体系中第4.2条适用。

4.2.3伤害类关键指标

T/GDMDMAXXXX—XXXX骨盆底修复系统类医疗器械不良事件报告关键指标体系中第4.3条适用。

4.3随访

4.3.1随访时间和频次

4.3.1.1第一次随访宜在术后3个月。

4.3.1.2术后3个月后至少每年随访1次，根据患者术后恢复情况和并发症处理需求，适当增加随访频次，包括但不限于：

a)极早期随访：术后3个月内；

b)早期随访：术后3个月至1年内；

c)中期随访：术后1年至3年内；

d)远期随访：术后3年至5年内；

e)极远期随访：术后5年以上。

4.3.1.3随访宜不少于5年。

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4.3.2随访内容

随访应包括以下内容。

a)盆底专科的查体和评估：

·体检：进行腹部检查、盆腔检查和阴道检查，详细记录解剖学结局（例如POP‐Q分度）；

·功能评估：检查排尿、排便和性功能，必要时进行尿流率测定、残余尿量测定和尿动力学检查。

b)患者的主观感受：

·症状询问：包括膨出症状、排尿症状、排便症状、性生活状态和术后疼痛（包括非性交痛和性交痛）；

·患者满意度：通过问卷调查患者对手术结果的满意程度，如患者整体印象改善评分量表（PGI‐I）。

c)生命质量问卷评估：

·盆底功能影响问卷简表（PFIQ—7）；

·盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷（PISQ—12）；

·盆底不适调查表简表（PFDI—20）；·尿失禁影响问卷简表（IIQ—7）。

d)不良事件监测：

·详细记录不良事件的发生情况和处理方式。

e)外院就诊和处理情况：

·记录患者因并发症等原因在外院的就诊情况及其处理方式。

4.3.3随访方式

随访方式包括：

a)面对面随访：在门诊或住院期间进行详