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双眼视觉分析的法则
融合储备
例:看远有2ΔBI的外隐斜,要形成双眼视,需用2Δ的正融合性集合。
融合储备功能性眼位时未得到使用的那部分融像性集合
从正位线开始,BO方向至模糊点所加棱镜,即正相对集合,用PRV表示。从正位线开始,BI至模糊点所加棱镜,负相对集合,用NRV表示。
正融像性集合:从斜位线开始,眼睛注视某距离视标正融像性集合的总量负融像性集合:从斜位线开始,眼睛注视某距离视标负融像性集合的总量
正融像性集合幅度=正相对集合-隐斜量负融像性集合幅度=负相对集合+隐斜量外隐斜用负值表示,内隐斜用正值表示正、负相对集合均为正值
眼位6ΔesoBI:12Δ模糊BO:20Δ模糊正融像性集合=正相对集合-隐斜=20-6=14负融像性集合=负相对集合+隐斜=12+6=18
开散方向的融像储备为12△,由于眼位偏内,已经用了6△负融像性集合,负融像性集合幅度为18△加BO棱镜,眼睛从正位内转,在转到斜位线的过程中,是负融像性集合逐渐减少的过程,到斜位线时,融像性集合为零,当从斜位线转到BO模糊点时,为正融像性集合幅度。
Sheard法则
Sheard法则融合储备应该至少为需求的两倍。正相对集合是外隐斜的2倍以上负相对集合是内隐斜的2倍以上
不满足sheard准则时,若需用棱镜矫正,所加试验性棱镜为:计算时,眼位,相对集合均为正号内隐斜:加BO棱镜外隐斜:加BI棱镜
若计算出的P值为0或负值,说明不用棱镜即符合法则。如果P为正值,说明需要棱镜以符合sheard准则。
BI:模糊20ΔBO:模糊8Δ眼位:12ΔBO(eso)AC/A:4Δ/D试验棱镜
不满足sheard准则时,若需用球镜矫正眼位,所需的球镜量为:球镜改变度数=试验棱镜量/(AC/A)外隐斜用负球镜内隐斜用正球镜
该病人在6m处符合sheard准则16(BO方向的模糊点)3exo(需内转3△)×2隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊6m3exoX/14/616/24/1240cm10exo22/28/1612/20/10+2.50-3.5040cm+1.0012exo24/28/178/16/10
在40cm处不符合sheard准则,在40cm处的BO模糊点(12△)不足隐斜的两倍(10△外隐斜)外隐斜,用BI棱镜隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊6m3exoX/14/616/24/1240cm10exo22/28/1612/20/10+2.50-3.5040cm+1.0012exo24/28/178/16/10
球镜梯度性AC/A=12-10=2△/DS=(2.67△)/(2△/D)=1.34D增加负球镜
视觉训练则将储备量增至需求量的2倍Sheard’s法则对于外隐斜更有效。
6△esoBI模糊6△AC/A=5△/D处理:①实验性棱镜量=(6×2-6)/3=2△BO②改加球镜=2/5=0.4D,正球镜③加BI的棱镜训练
1:1法则
1:1法则BI的恢复点至少同内隐斜一样大
棱镜量BO棱镜=(内隐斜-BI恢复值)/2如BO棱镜为0或负值,不需棱镜,如为正值,则需棱镜
球镜的改变度数:球镜改变度数=BO棱镜/(AC/A)球镜为正值
视觉训练增加负融像集合使得BI恢复点等于或大于内隐斜量。
Percival准则
Percival准则正位线位于融合范围中央三分之一时,可以拥有舒适的双眼视。较少的的融像储备至少有较大融像储备的一半以上
棱镜=(大-2×小)/3大:为水平融合范围界限宽度大的一侧;小:为水平融合范围界限宽度小的一侧。
若计算出的P值为0或负值,说明不用棱镜即符合法则P为正值,则说明需要棱镜棱镜的基底方向朝向正负相对集合中较大的一侧外隐斜用BI,内隐斜用BO
隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊6m5外隐斜X/16/812/18/1440cm14外隐斜26/30/206/14/8+2.00-4.5033cm17外隐斜28/33/206/12/840cm加-1.00D16外隐斜40cm:P=1/3×大-2/3×小=1/3(26)-2/3(6)=14/3△BI
33cm处:P=1/3×大-2/3×小=1/3(28)-2/3(6)=16/3△BI隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊6m5外隐斜X/16/812/18/1440cm14外隐斜26/30/206/14/8+2.00-4.5033cm17外隐斜28/33/206/12/840cm加-1.00D16外隐斜
所需的球镜改变量球镜改变量=P/(AC/A)外隐斜,球镜改变量为负值内隐斜,球镜改变量为正值
梯度性AC/A为2△/D40cm处:S=P/(AC/A)=4.67/2=2.34在该例中,使用球镜量的改变是不合适的。隐斜BIBO加正镜至模糊加负镜至模糊6m5外隐斜X/16/81
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